variables
Páginas: 2 (482 palabras)
Publicado: 4 de junio de 2013
-Síntomas Generales.
Astenia y adinamia
EXPLORACIÓN FÍSICASignos vitales
:T.A. 120/90, FR. 20´, FC. 80’, Temperatura 36°C. Talla: 1.64 Peso: 75kg.
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
Losestudios que se le realizaron, reportaron lo siguiente:BH: leucocitos 9.46, neutro filos 78.21, linfocitos 11.72, monocitos 9.4, eritrocitos 2.94, Hb 9.2, Hto.27.6, VCM 93.9, HCM 31.3, plaquetas 137.QS:glucosa 281, urea 141.2, BUN 66, creatinina 1.7, Na 135, K 5.8, Cl 107, Ca 7.5, fosforo 2.8, Mg1.8, PFH B+ .90, BD .39, BL .56, P+ 5.1, albumina 3.2, AST 69, ALT 79, FA 185, TP 17.2 62%, TPT28.1, INR146.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
1.- STDA2.- Insuficiencia hepática secundaria a alcoholismo
TRATAMIENTO
Omeprazol 40mg cada 8 hrs. IVSalbutamol 2 inhalaciones VO cada 10 hrs.Gluconato de Ca 7g cada 8hrs. IV
Apendicitis Aguda- Historia clínica
Datos Personales: sexo masculino 25 AñosFecha de Int.: 25/06/1998Sala: 4Cama: 42Hospital de UrgenciasMotivo de ConsultaDolor en fosa ilíacaderecha.Antecedentes de la Enfermedad ActualPaciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio que se fueacrecentando hasta hacerse francamente dolorosa, de tipocólico que duró dos horas para luego localizarse en fosailíaca derecha haciéndose de tipo punzante. No se acompaño de nauseas, vómitos ni diarrea. Presenta ademásfiebre objetivada por el paciente deaproximadamente 38oC.El paciente relata haber tomado AAS con lo cual no cedió el dolor.Hace cinco días atrás el paciente relata haber tenido episodios similares en FID pero menos intensos que cedíanconreposo.Antecedentes PersonalesParto normal.Crecimiento y desarrollo normal.Enfermedad de la infancia: parotiditis, sarampión y varicela.Traumatismos: no tuvo.Quirúrgicos: cirugía plásticafacial.Tóxicos: fuma 20 cigarrillos diarios desde los 16 años.Desarrollo somato morfológico: acorde con la edad.Desarrollo psicointelectual: acorde con la edad.Anamnesis SistémicaAparato circulatorio: sin...
-Síntomas Generales.
Astenia y adinamia
EXPLORACIÓN FÍSICASignos vitales
:T.A. 120/90, FR. 20´, FC. 80’, Temperatura 36°C. Talla: 1.64 Peso: 75kg.
ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE
Losestudios que se le realizaron, reportaron lo siguiente:BH: leucocitos 9.46, neutro filos 78.21, linfocitos 11.72, monocitos 9.4, eritrocitos 2.94, Hb 9.2, Hto.27.6, VCM 93.9, HCM 31.3, plaquetas 137.QS:glucosa 281, urea 141.2, BUN 66, creatinina 1.7, Na 135, K 5.8, Cl 107, Ca 7.5, fosforo 2.8, Mg1.8, PFH B+ .90, BD .39, BL .56, P+ 5.1, albumina 3.2, AST 69, ALT 79, FA 185, TP 17.2 62%, TPT28.1, INR146.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
1.- STDA2.- Insuficiencia hepática secundaria a alcoholismo
TRATAMIENTO
Omeprazol 40mg cada 8 hrs. IVSalbutamol 2 inhalaciones VO cada 10 hrs.Gluconato de Ca 7g cada 8hrs. IV
Apendicitis Aguda- Historia clínica
Datos Personales: sexo masculino 25 AñosFecha de Int.: 25/06/1998Sala: 4Cama: 42Hospital de UrgenciasMotivo de ConsultaDolor en fosa ilíacaderecha.Antecedentes de la Enfermedad ActualPaciente que relata que aproximadamente hace cinco horas comenzó con una molestia en epigastrio que se fueacrecentando hasta hacerse francamente dolorosa, de tipocólico que duró dos horas para luego localizarse en fosailíaca derecha haciéndose de tipo punzante. No se acompaño de nauseas, vómitos ni diarrea. Presenta ademásfiebre objetivada por el paciente deaproximadamente 38oC.El paciente relata haber tomado AAS con lo cual no cedió el dolor.Hace cinco días atrás el paciente relata haber tenido episodios similares en FID pero menos intensos que cedíanconreposo.Antecedentes PersonalesParto normal.Crecimiento y desarrollo normal.Enfermedad de la infancia: parotiditis, sarampión y varicela.Traumatismos: no tuvo.Quirúrgicos: cirugía plásticafacial.Tóxicos: fuma 20 cigarrillos diarios desde los 16 años.Desarrollo somato morfológico: acorde con la edad.Desarrollo psicointelectual: acorde con la edad.Anamnesis SistémicaAparato circulatorio: sin...
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