Variado

CASO CLINICO PREHOSPITALARIO
DESCRIPCION DEL HECHO

Hicieron un llamado a la estación del cuerpo de bombero la Beatriz Valera Edo. Trujillo, se dirige la comisión de ambulancia a la calle 11 conAv. 11 y 12 casa #11-21, informando sobre un señor de 60 años de edad que refiere dificultad para respirar y temperatura elevada a 39°y dolor toráxico, al llegar al sitio abordamos al paciente tomandoen cuenta la protección universal, haciendo una evaluación del sitio donde estaba el paciente, continuamos con un interrogatorio o anamnesis a la hermana del paciente, respondiendo que varios díaspresenta crisis continuas, no cumpliendo al pie de la letra con la administración de los medicamentos.
Dimos inicio a la evaluación primaria donde encontramos:
A) Tos frecuente con expectoraciónamarillenta
B) Se procede auscultar el paciente donde se escucha ruidos respiratorios audibles en varios campos pulmonares con agregados tipos crepitantes finos bilaterales
C) Pulso normal,frecuencia respiratoria aumentada, presión arterial 110-70
D) Se observa pupilas anisocoricas, su estado neurológico en la escala de Glasgow es de 15
E) Tórax simétrico normoexpansible
Evaluaciónsecundaria
Comprende de una reevaluación primaria y consecuente con un examen céfalo caudal que es de cabeza a pies
Cabeza: no se observa ninguna deformidad
Tórax: simétrico y normo expandible conMurmullo vesicular audible en ambos campos pulmonares moderadamente disminuido en base pulmonar izquierda con agregados tipo crepitantes bilaterales
Abdomen: globloso con ruidos hidroaereospresente blando depresible no doloroso a la palpación profunda
Extremidades: eutróficas y simétricas sin deformidad
Preparamos al paciente para el traslado al Hospital Universitario Pedro Emilio Carrillode Valera. Posición del paciente semi sentado para mejorar la ventilación procediendo a colocar mascarilla con oxigeno, sin necesidad de empaquetamiento, donde fue dejado en manos de los galenos de...