Variados
⇒ Localización y morfología externa
⇒ El útero se encuentra a nivel pélvico, por debajo o a nivel de las útlimas vértebras coccígeas. Se
ubica por encima de la vejiga y tiene la parte superior del cuerpo recubierta por peritoneo.
⇒ El útero es el órgano femenino donde se produce la gestación del embrión.
⇒ El útero consta de cuerpo (con fondo), istmo y cuello.
⇒ Tiene una formatronco cónica con su base hacia cefálica.
⇒ El útero tiene diferentes partes:
⇒ Fundus: borde superior
⇒ Cuerpo: cavidad principal y masa más grande del útero
⇒ Posee los ángulos laterales: desde donde salen las trompas. Se encuentran en
la parte superior.
⇒ Cuernos: es la parte del útero que entra en los ángulos laterales.
⇒ Istmo: estrechamiento del cuerpo del útero
⇒ Cuello: nuevoensanchamiento del útero que asoma en la vagina y que posee una mucosa
con abundantes repliegues.
⇒ Morfología interna
⇒ El útero se distribuye por capas:
⇒ Cavidad uterina de reducido tamaño
⇒ Perimetrio: la capa más externa del útero. Es la capa serosa que recibe del peritoneo.
⇒ Miometrio: puede sufrir tumores benignos (mioma) tiene tres capas diferenciadas:
⇒ Capa externa: fibras longitudinalesque se extienden hacia la trompa, el ligamento
ovárico y el ligamento útero-ovárico.
⇒ Capa media: más gruesas que tiene fibras en todos los sentidos (plexiforme).
Tiene muchos vasos sanguíneos (estrato vascular). Una rotura de esta capa
provoca hemorragias abundantes y es una urgencia médica muy grave.
⇒ Capa interna: fibras musculares que poseen la función de “descamación” del
endometrio yla liberación de la mucosa uterina en la menstruación.
⇒ Endometrio: la capa más interna del útero y más proliferativa, con lo que aumenta la
probabilidad de sufrir tumores. Es esta capa la que sufre cambios periódicos durante la fase
menstrual en la que se encuentra la mujer.
⇒ Medios de fijación
⇒ Ligamento ancho: es un pliegue del peritoneo que cae sobre el útero. Discurre desde la paredlateral
de la pelvis hacia el útero y sirve como sostén de las vías de conducción (arteria y vena uterina y
uréter…) para los órganos genitales internos y vejiga. Se divide en:
⇒ Mesometrio: segmento ligamentoso que se inserta en el útero.
⇒ Mesosálpinx: segmento ligamentoso que se une a la trompa
⇒ Mesovario: segmento ligamentoso que se une al ovario
⇒ El parametrio es el espacio de tejidoconectivo que se encuentra entre las dos hojas
peritoneales del ligamento.
Vicente Molina Nácher
⇒ Ligamento cardinal o cervical transverso: lo constituyen haces de tejido conectivo que discurren
desde la pared pelviana al cuello del útero de manera transversa. Es el denominado paracérvix.
⇒ Ligamento redondo del útero: es un resto del gubernáculo genital. Discurre desde el ángulo de latrompa por el conducto inguinal hasta el tejido conectivo subcutáneo y parcialmente en los labios
mayores.
⇒ Pliegue recto-uterino: es un pligue de tejido conectivo con recubrimiento peritoneal entre el útero y
el recto, con frecuencia contiene musculatura lisa (músculo recto uterino).
⇒ Relaciones
⇒ Las relaciones del útero son:
Por delante y abajo
Por detrás y arriba
A los ladosÁngulos laterales
La cara vesical del útero está cubierta de peritoneo, cubre el cuerpo. Se relaciona con la vejiga de la orina
(fondo de saco vesico-uterino)
La cara intestinal del útero está cubierta de peritoneo, cubre el cuerpo, cuello y parte superior de la
vagina. Se relaciona con las asas intestinales y el colon sigmoide, que descansan sobre ellas.
El cuello se relaciona por detrás con elrecto (fondo de saco útero-rectal o de Douglas). Entre el cuello y
el recto quedan los pliegues recto-uterinos, a cada lado, delimitando el saco de Douglas lateralmente.
Ligamento ancho del útero. A nivel del cuello, ligamento cervical transverso de Mackenrodt,
acompañando a la arteria uterina. La arteria cruza en las proximidades por delante del uréter.
Trompas de Falopio. Ligamento...
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