Varicela Reyes

*Varicela(vvz)
*Patología
pediátrica

*La varicela es una enfermedad muy contagiosa,

característica de la infancia, producida por el virus
varicela-zoster (VZV).
*La mayoría de los casos se producen en niños menores
de 10 años. La distribución de este virus es universal,
y aunque hay casos durante todo el año, se observa un
pico de incidencias en invierno y en primavera.
*La primera vez que elvirus infecta a una persona se
produce la varicela. Después, el virus se queda latente
en el cuerpo por un tiempo indefinido, y al cabo del
tiempo puede reactivarse y expresarse en forma de
otra enfermedad más grave denominada herpes zóster.

*definicion

* El VVZ pertenece al grupo de los herpes virus con los que comparte

la característica de persistir en el organismo luego de la infecciónprimaria, pudiendo posteriormente reactivarse cuando por cualquier
causa se produce una depresión de la inmunidad celular. 
Es un virus exclusivamente humano siendo el hombre  el único
reservorio y fuente de infección.

* Causa:
* sólo se transmite de persona a persona.
* El contagio puede ser por:
* Contacto directo
* Con las lesiones de la piel.
* Por vía aérea, mediante las secreciones que sonexpulsadas del tracto

respiratorio al toser o estornudar.
* Contacto indirecto
* A través de objetos contaminados (aunque esta forma es poco frecuente).

*Etiologia/causa

* Tras el contacto con el virus, el periodo de incubación de la

varicela suele durar dos semanas aproximadamente. Pasado
este tiempo aparece fiebre moderada durante dos o tres días,
cansancio, dolor de cabeza y falta de apetito.Todo esto
seguido de la aparición de manchas rojizas y planas, que van
adquiriendo relieve hasta convertirse en ampollas o vesículas.

* Cada ampolla pasa por una serie de fases: mácula, pápula,

vesícula, pústula y costra. Cada una de las ampollas se
encontrará en una fase independientemente de en qué fase se
encuentre el resto. Las manchas comienzan a aparecer en el
tórax, y se van extendiendopor todo el cuerpo, incluyendo
boca, párpados, recto, vagina y vías respiratorias.
* En los niños sanos se desarrollan unas 500 vesículas
aproximadamente. Se trata de ampollas que causan mucho
picor y que se rompen con facilidad. Las costras que forman
se desprenden y desaparecen en unas dos semanas.

* Cuadro clinico/s y s

*El 80–90% de las personas que convivan con

pacientes y seansusceptibles van a contraer la
varicela y, además, al tener una mayor
exposición al virus, van a desarrollar un cuadro
más grave.
*Existen una serie de colectivos en los que la
varicela puede causar complicaciones:
*Niños con problemas de piel como dermatitis o
quemadura de sol reciente (pueden llegar a
tener más de 1.500 ampollas).
*Niños prematuros o menores de un año.
*Recién nacidos cuyas madres hansufrido
varicela antes o durante el parto.
*Personas inmunosuprimidas.

*Historia clínica y exploración física
*Según la metodología :

*dx

* Clínica : exantema característico en
* cielo estrellado.
* Analítica sanguínea :
* Leucopenia (72 h) – linfocitosis
* Trombopenia
* Leve aumento de transaminas

* Cultivo o PCR : confirma el diagnóstico.
* IFD y frotis de Tzanck : Células gigantesmultinucleadas
* con inclusiones intranucleares.
* Serología : Seroconversión en dos muestras separadas 4 semanas.

* DATOS DIAGNÓSTICOS CARACTERÍSTICOS

* Erupción papulovesicular pruriginosa en cara, cuero cabelludo y tronco + fiebre +
síntomas generales leves
* Rápida progresión de las lesiones (máculas --- pápulas --- vesículas --- pústulas --costras)
* Aparición de las lesiones por tandas
* Úlcerasblancas superficiales en membranas mucosas de boca
* Posible formación de costras en las lesiones cutáneas

*El diagnóstico suele ser clínico, sin necesidad de realizar pruebas
complementarias

*IMPÉTIGO
*PICADURAS DE INSECTOS, URTICARIA

PAPULAR Y URTICARIA
*SARNA
*VIRUELA RICKETTSIÓSICA
*ECCEMA HERPÉTICO Y OTRAS FORMAS DE
INFECCIÓN POR VHS
*SÍNDROME DE STEVENS-JOHNSON

* Dx diferencial

Tx
*
*...