Varicela

INFORME DE INVESTIGACION DE BROTE DE VARICELA
HOSPITA VERDI CEVALLOS BALDA DE PORTOVIEJO.
El Hospital Verdi Cevallos Balda de Portoviejo, es una Unidad de atención básica general, con atención de emergencia de 24 horas. En el área de emergencia se realizan atenciones de diversas patología, en la semana 47 se notificó la atención de un caso de varicela en el área de clínica, paciente atendidopor la guardia 4.
El día 8 de diciembre se notifica por parte del área de clínica la presencia de casos sospechosos de varicela en becarios de medicina, se inicia la investigación por parte del Departamento de Epidemiologia, de la presencia de casos sospechosos, en coordinación con la Dra. Marcia Hinojoza Líder (e) de Medicina Interna, quien valora a los pacientes y confirma el diagnóstico en 3becarios de medicina del área de clínica de la Guardia 4, al realizar la anamnesis de los pacientes refieren como antecedente la atención de paciente con varicela en emergencia los días 22 y 26 de noviembre sin haber tenido en cuenta las normas de bioseguridad para estos casos a pesar de ser huéspedes susceptibles, sin tener otro nexo epidemiológico agregado a esta patología, se inicia tratamientosegún norma, se procede a enviar a asilamiento domiciliario durante el período de transmisibilidad a los casos detectados.
Se inician las pesquisas diarias de posibles casos tanto en el personal de salud como en los pacientes hospitalizados definiendo como casos sospecho persona que presente rash vesícular de inicio agudo, sin otra causa aparente precedido de fiebre y que ha estado en contacto enlos últimos 16 días con paciente que ha presentado varicela, encontrando en los becarios de medicina 4 casos febriles con la presencia de lesiones vesiculares iniciales, los mismos que fueron enviados a aislamiento domiciliario y tratamiento, es de indicar que de dichos casos todos pertenecen a la guardia 4 de los cuales 2 corresponden a la rotación de clínica y 2 a la rotación de cirugía,indicando a demás que estos becarios de cirugía iniciaron su rotación en dicha área el 6 de diciembre y anterior a ello se encontraban laborando y recibiendo clases en el área de clínica.
El día 9 de diciembre se presenta otro caso en una médico residente del área de clínica guardia 4. El día 12 de diciembre se detecta dos casos febriles vesiculares uno en un becario de medicina del área de pediatría dela guardia 1 y un becario de medicina del área de clínica de la guardia 4, para los cuales se tomo las mismas medidas que los anteriores.
Se procede a la notificación a las autoridades hospitalarias competentes y a la Dirección Provincial de Salud, con el pedido del apoyo de una vacunación al personal susceptible.
El día lunes 19 de diciembre se presenta otro caso en una becaria de medicina delárea de Pediatría guardia 1.
El día 20 de diciembre se realiza la vacunación del personal susceptible con un total de 43 dosis aplicadas.
Hasta la presente fecha no se ha registrado ningún otro caso, pero se continúa en la vigilancia activa de los mismos hasta cerrar el período de transmisión e incubación del último caso detectado.
Estrategias realizadas para el Control del brote de Varicela:1.- Determinación de casos sospechoso
2.- Detección de casos sospechosos y aislamiento de los mismos en el personal de salud y usuarios internos.
3.- Detección e identificación de casos susceptibles a varicela y de riesgo como inmunocomprometidos o embarazadas.
4.- Vigilancia diaria de casos febriles exantemáticos o con síntomas prodrómicos nuevos.
5.- Educación individualizada al personal desalud por áreas de la epidemiología, prevención y manejo de la varicela y las medidas de bioseguridad.
6.- Notificación del brote.
7.- Vacunación del personal de salud susceptible a la varicela en coordinación con el Área 1 y el Centro de Salud Portoviejo.
8.- Vigilancia de presentación de complicaciones de los casos presentados.
RESULTADOS:
Se identificaron 11 casos de enfermedad aguda...