VARICES ESOFAGICAS

VARICES ESOFAGICAS

CONSEPTO
O SON DILATACIONES VENUSAS

PATOLOGICAS EN EL SUBMUCOSA
DEL ESOFAGO QUE SE PRODUCEN
NORMALMENTE EN PACIENTES CON
HIPERTENSION POR TAL EL
PROBLEMA DE LAS VARICES SUELESER MASIVO Y CUANDO OCURRE ES
POTENCIALMENTE MORTAL..

SIGNOS Y SINTOMAS

TRATAMIENTO
O 1. Pacientes con varices esofágicas que no han sangrado nunca. En

caso de que en la endoscopia se demuestrenvarices de gran
tamaño se debe iniciar lo antes posible tratamiento, que consiste en
la administración de betabloqueantes (propranolol, nadolol). Estos
medicamentos actúan a través de una disminución dela presión de
las varices y reducen de manera considerable el riesgo de
hemorragia y el de fallecimiento. Su dosificación debe ser
cuidadosa, dado que cada paciente requiere dosis diferentes deacuerdo a la gravedad de la enfermedad hepática. En ocasiones
(insuficiencia cardiaca, enfermedad respiratoria grave) estos
fármacos están contraindicados o son mal tolerados; en estos casos
existe laposibilidad de recurrir al tratamiento mediante ligadura
endoscópica. Esta técnica consiste en estrangular las varices
mediante unos aros de goma que se insertan en el transcurso de
una exploraciónendoscópica. El objetivo de esta técnica es hacer
desaparecer las varices o disminuir mucho su tamaño.
Generalmente son necesarias varias sesiones para conseguir estos
objetivos.

2. Es una urgencia médicay su tratamiento debe
realizarse de manera precoz y preferentemente en
centros con experiencia. En estas circunstancias el
tratamiento se debe dirigir tanto al control de la
hemorragia, como a laprevención y terapéutica de las
complicaciones asociadas. En cuanto al control de la
hemorragia, existen básicamente dos alternativas: el
tratamiento con medicinas encaminadas a disminuir la
presión delas varices y el tratamiento endoscópico
mediante ligadura endoscópica (descrita previamente) o
escleroterapia endoscópica. Esta técnica consiste en
inyectar durante el procedimiento endoscópico una...