varicocele por laparoscopia

VARICOCELE POR LAPAROSCOPIA
Se define como la dilatación varicosa del plexo pampiniforme, resultado del flujo retrógrado venoso anormal hacia los testículos.
INDICACIÓN
Infertilidad
Atrofiatesticular con varicocele grado III.
Dolor testicular crónico.
CLASIFICACIÓN DEL VARICOCELE
Grado 1: palpable durante las maniobras de valsalva, pero no visible.
Grado 2: visible y palpable conmaniobras de valsalva.
Grado 3: visible y palpable sin maniobras de valsalva.
CAUSAS:
Un varicocele se desarrolla cuando la válvula que regula el flujo sanguíneo de las venas hacia el sistemacirculatorio se atrofia, lo cual evita que la sangre circule de manera normal hacia afuera de los testículos.
Esto provoca inflamación en las venas y detrás de los testículos, cuya temperatura seincrementa, lo cual daña o destruye los espermatozoides.
SÍNTOMAS
Inflamación en el escroto
Dolor en el testículo
Venas dilatadas
Escroto con apariencia de un saco de gusanos
Infertilidad
Sensaciónde pesadez en el o los testículos
Testículo atrofiado (más pequeño)


ESTUDIO DIAGNOSTICO
Ecografía doppler color testicular (de pie y con maniobras de valsalva.)
Tomografía digital .Gammagrafía testicular .
Venografia espermático.
(De ayuda para localizar venas espermáticas recurrentes)

EQUIPO ESPECIALIZADO DE LAPAROSCOPIA
TORRE DE LAPAROSCOPIA
INSTRUMENTAL.
TIJERA DE LAPAROSCOPIAGRASPER
PINZA LIGA CLIP
MARYLAND
ENDOCLINCH
CISTICO
ELEMENTOS.
CAMARA
CABLE DE FIBRA OPTICA
CABLE DEL INSUFLADOR
LENTE
TROCARES
AGUJA DE VERRES
PISTOLA IRRIGACION- SUCCIÓN
TROMPETAPROTOCOLO
POSICION: trendelenburg
Asepsia y antisepsia
anestesia general
vestida del paciente

se punciona la cavidad peritoneal a nivel umbilical o pararrectal con la aguja de Verresinsuflando CO2, generando un neumoperitoneo de entre 12 a 15 mmhg
Una vez conseguido el neumoperitoneo, Empleamos sólo 3 trocares.
uno de 10 mm. umbilical para el laparoscopio.
un trocar de 10 mm. del...