varicocele

Definición del varicocele:#1
Un varicocele es una inflamación en el escroto causado por venas varicosas la sangre no puede retomar bien desde los testículos a otra partes del organismo por el motivo de las válvulas de las venas están alteradas, podemos decir que son varices de las venas testiculares, es un problema tan común del sexo masculino entre 15 y 25 años afectando la poblaciónen un 15% entre adultos y jóvenes.(VER ANEXO#1)
La localización del varicocele en el lado derecho de los testículos es de aproximadamente 1 a 7%, el lado izquierdo más frecuente es de un 78 a 93%, reportándose como bilateral (los 2 lados del testículo) es de 2 a 20%, La mayoría de las veces el varicocele surge en el lado izquierdo de la bolsa escrotal, afectando el testículo izquierdo.Existe una explicación muy simple para tal hecho. (VER ANEXO. #2)
Existen diferencias entre las venas testiculares, mientras en la vena derecha desemboca en la llamada vena cava en un ángulo de 45°, la vena testicular izquierda drena hacia la vena renal izquierda, de menor calibre y una angulacion de 90°, lo cual dificulta el flujo de la sangre.
Recuerde que las arterias son los vasosque llevan la sangre hacia los órganos y las venas son las que traen la sangre de vuelta al corazón. Cuando el drenaje venoso no se lleva a cabo correctamente, la sangre acaba por quedar estancada, Por lo tanto, el varicocele es una insuficiencia en el drenaje de sangre del testículo, que lleva al estancamiento sanguíneo y al aumento del volumen de las venas. Como ya se ha dicho, no es más que unavárice como cualquier otra parte del cuerpo.
A diferencia de las mujeres, la autoexploración masculina para detectar o prevenir el buen funcionamiento del aparato reproductor masculino simplemente no existe, esto se debe a que los varones tienen la equivocada creencia de acudir al médico para recibir una valorización de su salud puede restarle masculinidad y solo asiste al médico cuandoel problema ya es grave, la incidencia del dolor o malestar asociada al varicocele es de un 2 a 10%.
Clasificación del varicocele:#1.1
Sub-clínico.- no palpable o no visible es decir en reposo o maniobras de valsalva, pero se demuestra reflujo en el examen de ecografía doppler.
Grado I.- palpable durante las maniobras de valsalva pero no visible.
Grado II.- visible ypalpable durante maniobras de valsalva.
Grado III.- visible y palpable sin maniobras de valsalva.
Diagnosticasíon del varicocele:#2
Para detectar un varicocele hay que pensar en él y buscarlo mediante la exploración física, inicialmente exploran todo el contenido escrotal e inguinal con el paciente tumbado posterior mente el médico indica que el paciente se ponga de pie y aumente supresión abdominal en este momento si el urólogo tiene experiencia detecta como refluye la sangre desde arriba y rellena el cordón inguinal y el plexo venoso testicular, Como podemos ver, el diagnostico del varicocele es muy fácil sólo se requiere experiencia y exploración del paciente.
También durante la exploración física utilizan un doppler que le permiten confirmar como refluye lasangre al testículo mientras el paciente una maniobra de valsalva, Además, disponen de un ecógrafo-doppler y al realizar la ecografía de los testículos valoramos la presencia o ausencia de un varicocele.
También el varicocele se lo puede diagnosticar de las siguientes maneras:
Espermotograma.- El espermograma es el examen diagnóstico más importante para el estudio de la fertilidadmasculina y complementa de gran manera el diagnóstico para la pareja.  Consiste en una análisis relativamente sencillo que permite observar la capacidad reproductiva del varón, a través de la evaluación de aspectos físicos del semen como: el volumen, pH, apariencia y consistencia;  aspectos celulares del espermatozoide en relación con el número, movilidad y morfología; y la presencia de otras células...