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Páginas: 14 (3368 palabras)
Publicado: 5 de mayo de 2014
COMPLEJO NASOMAXILAR
El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías y alteraciones del desarrollo. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones; debidoa lo anterior resulta indispensable realizar un estudio especifico de cada una de las estructuras que intervienen en este proceso; razón por la cual a continuación se realizara un análisis del desarrollo del complejo nasomaxilar desde su etapa embrionaria o prenatal, hasta el desarrollo propiamente dicho en el crecimiento postnatal, involucrando las teorías de crecimiento que se tienen respecto aestos procesos.
Teniendo en cuenta una división morfológica y embrionaria podemos decir que la cara se puede dividir en 3 tercios; superior, medio e inferior, los cuales se corresponden a los procesos embrionarios frontonasal, maxilar y mandibular; acorde al objetivo antes planteado, ahondaremos en el desarrollo del complejo nasomaxilar relacionado con el tercio medio facial, el cual seencuentra constituido por los siguientes huesos: (2) maxilares, (2) malares, (2) premaxilares, (2) lagrimales, (2) nasales, (2) palatinos, el hueso etmoides, y el hueso vómer; huesos que forman el tercio medio facial.
La diferenciación de la cara humana se produce temprano en la vida prenatal, específicamente entre la 5ta y 7ma semana después de la fertilización, en la cuarta semana después de laconcepción, la futura cara ubicada debajo del procencefalo del embrión humano se segmenta formando 5 arcos branquiales, del cual deriva el primer arco branquial o arco mandibular, de esta estructura se inicia la formación de las prominencias maxilares que junto a una parte especifica del proceso frontonasal intervienen en la formación del complejo nasomaxilar (Sadler, 2009).
Las prominenciasmaxilares dan lugar a la formación de los huesos maxilares con sus dos prolongaciones palatinas, huesos malares o cigomáticos, hueso vómer y huesos palatinos, los cuales se explican a continuación, teniendo en cuenta la secuencia de osificación de estos huesos.
El hueso maxilar se encuentra constituido por dos huesos, el maxilar propiamente dicho y la premaxila o paladar primario. Estos huesostienen un origen embriológico distinto, encontrando que el paladar primario (premaxila) deriva del proceso frontonasal y más específicamente, de los procesos nasales mediales y el maxilar propiamente dicho deriva del proceso o prominencia maxilar proveniente del primer arco faríngeo (Contreras).
Al final de la séptima semana de VIU y principios de la octava, cuando el embrión mide aproximadamente18 cm, aparecen dos centro de osificación intramembranosa en el proceso maxilar. Uno a nivel anterior denominado Premaxilar y otro posterior denominado Postmaxilar. Estos centros de osificación aparecen ligeramente mas tarde que los de la mandibular(el maxilar es el tercer hueso del cuerpo en osificarse después de la clavícula y la mandíbula). (Gómez, 2009)
A partir del centro de osificaciónPremaxilar rápidamente se forman trabéculas que se dirigen en 3 direcciones distintas, y del centro de osificación postmaxilar se dirigen cuatro rutas en direcciones diferentes, esto nos lleva a decir que las osteogénesis del hueso maxilar procede de diferentes direcciones y se da para favorecer el desarrollo de la parte ósea externa del maxilar. (Gómez, 2009)
El siguiente hueso en osificarsees el hueso palatino; el cual se desarrolla durante la octava semana de VIU, desde un solo centro de osificación intramembranosa, lateral al cartílago de la cápsula nasal. La osificación se extiende horizontalmente para formar los procesos palatinos, y hacia arriba, la lámina vertical. El hueso palatino contribuyen a formar el piso y las paredes laterales nasales, el paladar y el piso orbital....
El conocimiento del crecimiento del cráneo y el esqueleto facial, es un proceso complejo y esencial para el diagnóstico y tratamiento de diferentes patologías y alteraciones del desarrollo. El completo desarrollo del cráneo representa la suma de sus partes por separado, en el cual el crecimiento es altamente diferenciado y ocurre en diferentes rangos y direcciones; debidoa lo anterior resulta indispensable realizar un estudio especifico de cada una de las estructuras que intervienen en este proceso; razón por la cual a continuación se realizara un análisis del desarrollo del complejo nasomaxilar desde su etapa embrionaria o prenatal, hasta el desarrollo propiamente dicho en el crecimiento postnatal, involucrando las teorías de crecimiento que se tienen respecto aestos procesos.
Teniendo en cuenta una división morfológica y embrionaria podemos decir que la cara se puede dividir en 3 tercios; superior, medio e inferior, los cuales se corresponden a los procesos embrionarios frontonasal, maxilar y mandibular; acorde al objetivo antes planteado, ahondaremos en el desarrollo del complejo nasomaxilar relacionado con el tercio medio facial, el cual seencuentra constituido por los siguientes huesos: (2) maxilares, (2) malares, (2) premaxilares, (2) lagrimales, (2) nasales, (2) palatinos, el hueso etmoides, y el hueso vómer; huesos que forman el tercio medio facial.
La diferenciación de la cara humana se produce temprano en la vida prenatal, específicamente entre la 5ta y 7ma semana después de la fertilización, en la cuarta semana después de laconcepción, la futura cara ubicada debajo del procencefalo del embrión humano se segmenta formando 5 arcos branquiales, del cual deriva el primer arco branquial o arco mandibular, de esta estructura se inicia la formación de las prominencias maxilares que junto a una parte especifica del proceso frontonasal intervienen en la formación del complejo nasomaxilar (Sadler, 2009).
Las prominenciasmaxilares dan lugar a la formación de los huesos maxilares con sus dos prolongaciones palatinas, huesos malares o cigomáticos, hueso vómer y huesos palatinos, los cuales se explican a continuación, teniendo en cuenta la secuencia de osificación de estos huesos.
El hueso maxilar se encuentra constituido por dos huesos, el maxilar propiamente dicho y la premaxila o paladar primario. Estos huesostienen un origen embriológico distinto, encontrando que el paladar primario (premaxila) deriva del proceso frontonasal y más específicamente, de los procesos nasales mediales y el maxilar propiamente dicho deriva del proceso o prominencia maxilar proveniente del primer arco faríngeo (Contreras).
Al final de la séptima semana de VIU y principios de la octava, cuando el embrión mide aproximadamente18 cm, aparecen dos centro de osificación intramembranosa en el proceso maxilar. Uno a nivel anterior denominado Premaxilar y otro posterior denominado Postmaxilar. Estos centros de osificación aparecen ligeramente mas tarde que los de la mandibular(el maxilar es el tercer hueso del cuerpo en osificarse después de la clavícula y la mandíbula). (Gómez, 2009)
A partir del centro de osificaciónPremaxilar rápidamente se forman trabéculas que se dirigen en 3 direcciones distintas, y del centro de osificación postmaxilar se dirigen cuatro rutas en direcciones diferentes, esto nos lleva a decir que las osteogénesis del hueso maxilar procede de diferentes direcciones y se da para favorecer el desarrollo de la parte ósea externa del maxilar. (Gómez, 2009)
El siguiente hueso en osificarsees el hueso palatino; el cual se desarrolla durante la octava semana de VIU, desde un solo centro de osificación intramembranosa, lateral al cartílago de la cápsula nasal. La osificación se extiende horizontalmente para formar los procesos palatinos, y hacia arriba, la lámina vertical. El hueso palatino contribuyen a formar el piso y las paredes laterales nasales, el paladar y el piso orbital....
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