Varios

Enfermedades En La Tercera Edad

A medida que la población en general aumenta sus expectativas de vida, también se incrementa el número de padecimientos y enfermedades que deben enfrentarse en este período de la vida. La mayoría de estos problemas de salud no son exclusivos de la tercera edad, pero su impacto es más fuerte en la población anciana. Las enfermedades crónicas, limitaciones físicasy el riesgo de enfermedades como el cáncer y padecimientos cardiacos se incrementan en las mujeres ancianas, lo que hace que la prevención y la detección temprana sean una parte integral del cuidado en las personas de edad madura.

El proceso fisiológico del envejecimiento
• Envejecimiento cardíaco: se acompaña de hipertrofia de pared posterior del ventrículo izquierdo relacionada con elaumento de la poscarga, además se producen calcificaciones en el aparato valvular, acúmulos grasos en torno al nódulo sinusal así como en fibras específicas de haz de His.
• Envejecimiento del árbol vascular: condiciona aumento del grosor de la capa íntima, aumento progresivo y fisiológico del contenido de ésteres de colesterol y de fosfolípidos, desdoblamiento y fragmentación de la capa elástica queprovoca endurecimiento, rigidez y disminución de la luz arterial.
• Envejecimiento del sistema nervioso autónomo: determina menor sensibilidad de los receptores betaadrenérgicos y alteraciones del sistema colinérgico con disminución de la respuesta cronotropa a la estimulación vagal.
• Envejecimiento renal: supone la caída del filtrado glomerular y del flujo sanguíneo renal, dificultad paraadaptarse a restricción sódica, merma de la capacidad de concentración y dilución, tasas bajas de renina y aldosterona y disminución de la dotación corporal de potasio.
• Modificaciones bioquímicas: consisten en cierto grado de intolerancia a la glucosa, tendencia a la hipercolesterolemia e hiperuricemia, disminución de calcio, magnesio y fosfatos, aumento de la concentración plasmática deangiotensina II, noradrenalina y disminución de oligoelementos como el cinc por disminución de la masa muscular. También el cobre disminuye con la edad lo cual favorece la aparición de intolerancia a la glucosa, pues este elemento forma parte del complejo circulante conocido como factor de tolerancia a la glucosa.
Se debe recordar que el anciano presenta mayor variabilidad tensional y que es posible laaparición de hipotensión pospandrial y que pueden existir vacios o gap auscultatorios y, sobre todo, descartar la posibilidad de una seudohipertensión. Esta última forma hace recomendable practicar en el anciano la maniobra de Osler rutinariamente.

Cambios en el sistema cardiovascular con el envejecimiento
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|Con el envejecimiento se producen una serie de cambios en la estructura y en el funcionamiento del corazón y de las arterias. Estos|
|cambios disminuyen la capacidad de reserva del corazón, predisponen a la presencia de enfermedades y limitan la máxima capacidad de|
|ejercicio.|
|Las arterias se engruesan y se vuelven más rígidas con los años favoreciéndose una forma de presión arterial a expensas de los |
|valores sistólicos, muy frecuente entre los ancianos. Por otra parte, el corazón no puede alcanzar frecuencias cardiacas tan altas |
|con el ejercicio como en la edad adulta, teniendo que recurrir a adaptaciones desu fisiología para intentar mantener un |
|funcionamiento adecuado. |

Enfermedades cardiovasculares más frecuentes en los ancianos
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|Son...