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TRABAJO COLABORATIVO 2






ANA MARIA BERNAL VARGAS
C.C.55.113305


Tutor:
CESAR AUGUSTO BARRAZA





UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD
ESCUELA DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS, ECONOMICAS
Y DE NEGOCIOS “ECACEN”
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN
NEIVA
1. ARTICULO CIENTIFICO
LA ANOREXIA
La anorexia nerviosa es un trastorno habitualmente de curso prolongado, conmanifestaciones psicofísicas diversas1. Un porcentaje de pacientes puede morir, por suicidio o complicaciones físicas, siendo frecuente la muerte súbita por cardioarritmias1-3, que no guarda relación con la duración de la enfermedad o la edad, pero sí con un índice de masa corporal (IMC) < 12 y niveles muy bajos de albúmina sérica4, aunque el riesgo de dicho desenlace es poco predecible, dadala variable respuesta individual a la desnutrición y la influencia de otros factores5,6. En las complicaciones influyen el bajo peso, atracones, conductas purgativas, ejercicio extenuante y autolesiones4, siendo reversibles con una adecuada recuperación ponderal7. La prevalencia del trastorno es 0,2-0,5%8, afectando más a las mujeres9, pero con iguales efectos en los varones10. Aún sin demostrarque la ratio mujeres-hombres esté cambiando, lo que sí ha aumentado es el rango de edad de aparición, considerando que el rango tradicional de afectación era de 15 a 24 años para la mayoría de los casos1.
La morbi-mortalidad asociada y la compleja naturaleza del trastorno, implican un tratamiento interdisciplinar11, muchas veces intensivo12, siendo los dietistas-nutricionistas los mejorcualificados para manejar aspectos dietético-nutricionales13, como el restablecimiento ponderal, el logro de una ingesta que cubra los requerimientos y una adecuada educación nutricional4.
El objetivo del trabajo fue revisar los aspectos dietético-nutricionales del tratamiento de la anorexia nerviosa, enfatizando las tareas y estándares necesarios a proporcionar por parte de losdietistas-nutricionistas en el contexto de un equipo interdisciplinar y en diferentes ámbitos: ambulatorio, hospitalario y de hospitalización parcial (unidades de día).
Material y Métodos: Se hizo una revisión selectiva de las publicaciones indizadas en PubMed, sin carácter de revisión sistemática ni meta análisis. Se incluyeron trabajos relacionados con el tratamiento dietético-nutricional, publicados en losúltimos cinco años, en la base de datos Medline, introduciendo los siguientes términos: tratamiento dietético de la anorexia nerviosa, dietética y anorexia nerviosa, nutrición y anorexia nerviosa, educación nutricional y anorexia nerviosa, tratamiento nutricional y anorexia nerviosa.
Resultados: Se encontraron 412 artículos, eliminándose 310, tras la lectura de todos los resúmenes, al no ser trabajosrelacionados con el propósito del estudio, analizando 102 artículos, incluyendo 15 artículos y textos relevantes, independientemente de su fecha de publicación.

Principales componentes de la intervención dietético-nutricional en la anorexia nerviosa:

El tratamiento actual de la anorexia nerviosa
El tratamiento comporta la rehabilitación y consejo nutricionales, psicoterapia individual eintervenciones familiares, fundamentalmente psicoeducativas14. Además, desde el primer momento los médicos de atención primaria juegan un importante papel desde el punto de vista dietético-nutricional15. El tratamiento médico, psicológico y nutricional se contempla siempre, independientemente de la severidad del cuadro7, siendo lo más controvertido el uso de medicación, por cuanto se hanutilizado innumerables fármacos con escasos resultados16. En ocasiones, se ha observado alguna mejoría (en la conducta alimentaria, estado de ánimo y síntomas obsesivos), especialmente si hay comorbilidad psiquiátrica asociada y en niños y adolescentes17. En todo caso, los problemas metodológicos, asociados a la mayoría de estudios, impiden hacer afirmaciones claras sobre su utilidad18. Los aspectos...