Varios
Páginas: 2 (327 palabras)
Publicado: 12 de junio de 2012
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IMÁGENES
ENCARDIOLOGÍA
Fig. 1A.
Fig. 1C.
Fig. 1B.
Corazón oscilante
Un varón de 36 años fue estudiado a causa de un
cuadro de disnea de un mes de evolución. La exploración física demostró pulso paradójico,elevación de la
presión venosa yugular, hepatomegalia y edema de
miembros inferiores. La radiografía de tórax puso
de manifiesto un nódulo irregular, opaco en el lóbulo
inferior izquierdo y lasilueta cardíaca estaba agrandada y de configuración globulosa. El electrocardiograma objetivó alternancia eléctrica (fig. 1A). La alternancia eléctrica puede ocurrir en el taponamiento
cardíaco, lapericarditis constrictiva, en neumotórax a
tensión, tras infarto de miocardio y con disfunción
miocárdica severa. Un estudio ecocardiográfico (fig.
1B) reveló un gran derrame pericárdico y colapso de lapared libre de la aurícula derecha (flecha), junto con
corazón oscilante. Con todo ello, el paciente fue diagnosticado de taponamiento cardíaco. Se efectuó pericardiocentesis evacuadora, drenando1.800 ml de derrame pericárdico. El movimiento anómalo del
corazón dentro del saco pericárdico desapareció cuan-
139
do el líquido pericárdico fue aspirado, y el trazado
electrocardiográfico senormalizó, corrigiéndose la alternancia eléctrica y creciendo la amplitud de los QRS
(fig. 1C). El examen citológico encontró células sugestivas de adenocarcinoma. La exploración broncoscópica conbiopsia reveló un adenocarcinoma pulmonar. El
paciente murió 3 meses después.
Cuando el derrame pericárdico es muy abundante
puede haber un excesivo movimiento del corazón dentro del sacopericárdico (fig. 1B). Este movimiento se
ha denominado «corazón oscilante». Debido a este excesivo bamboleo, el corazón no recupera su posición
original antes de la siguiente despolarización eléctrica,...
IMÁGENES
ENCARDIOLOGÍA
Fig. 1A.
Fig. 1C.
Fig. 1B.
Corazón oscilante
Un varón de 36 años fue estudiado a causa de un
cuadro de disnea de un mes de evolución. La exploración física demostró pulso paradójico,elevación de la
presión venosa yugular, hepatomegalia y edema de
miembros inferiores. La radiografía de tórax puso
de manifiesto un nódulo irregular, opaco en el lóbulo
inferior izquierdo y lasilueta cardíaca estaba agrandada y de configuración globulosa. El electrocardiograma objetivó alternancia eléctrica (fig. 1A). La alternancia eléctrica puede ocurrir en el taponamiento
cardíaco, lapericarditis constrictiva, en neumotórax a
tensión, tras infarto de miocardio y con disfunción
miocárdica severa. Un estudio ecocardiográfico (fig.
1B) reveló un gran derrame pericárdico y colapso de lapared libre de la aurícula derecha (flecha), junto con
corazón oscilante. Con todo ello, el paciente fue diagnosticado de taponamiento cardíaco. Se efectuó pericardiocentesis evacuadora, drenando1.800 ml de derrame pericárdico. El movimiento anómalo del
corazón dentro del saco pericárdico desapareció cuan-
139
do el líquido pericárdico fue aspirado, y el trazado
electrocardiográfico senormalizó, corrigiéndose la alternancia eléctrica y creciendo la amplitud de los QRS
(fig. 1C). El examen citológico encontró células sugestivas de adenocarcinoma. La exploración broncoscópica conbiopsia reveló un adenocarcinoma pulmonar. El
paciente murió 3 meses después.
Cuando el derrame pericárdico es muy abundante
puede haber un excesivo movimiento del corazón dentro del sacopericárdico (fig. 1B). Este movimiento se
ha denominado «corazón oscilante». Debido a este excesivo bamboleo, el corazón no recupera su posición
original antes de la siguiente despolarización eléctrica,...
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