varios

universidad cooperativa de colombia
Paciente sistemáticamente comprometido diabéticamente.
AVANCE 1











CARLOS ANDRES GONZALES
WENDY FERNANDA SILVA
SIMON RESTREPO
VALENTINA MADRID






INTRODUCCION

La Diabetes Mellitus establece como tal una enfermedad que así no sea tratada directamente por el Odontólogo, éstedebe conocer todos los aspectos inherentes a dicha patología. Por ello es importante que el profesional de la Odontología tome en consideración cual debe ser la conducta que debe asumir ante un paciente diabético que acuda a consulta, tanto antes como durante y después del tratamiento odontológico para minimizar el riesgo de emergencias en el consultorio.
Aunque las demostraciones omanifestaciones orales en el paciente diabético no son específicas existen cuadros de localización oral cuyo hallazgo es más frecuente en las personas con diabetes y pueden seguir una peor evolución debido a los niveles elevados de glucosa en la sangre, lo que hace más propensas a las personas a desarrollar enfermedades bucales esto se debe a la sequedad de boca, a la lenta cicatrización de las heridas y ala alteración de las respuestas inmune e inflamatoria.















¿QUE ES LA DIABETES MELLITUS?
Es una enfermedad metabólica crónica caracterizada por alteración en la producción de insulina por afección del páncreas.
Dentro de las manifestaciones bucales de esta enfermedad tenemos: retardo en cicatrización, susceptibilidad para desarrollo de infecciones y enfermedadperiodontal, aliento cetónico, etc.
Las consideraciones Odontológicas para atender a este tipo de pacientes son:
1) Realizar una adecuada Historia Médica para interrogar al paciente sobre su estado de salud actual y saber si es un paciente Diabético controlado.
2) Se requiere conocer los niveles recientes de glucosa, ya que de esto dependerá en mucho el inicio del tratamiento dental. De no estarcontrolado debemos pedir una interconsulta con el médico tratante para poder llevar la atención dental sin riesgo ni complicaciones. En caso de tratamiento de urgencia en paciente no controlado, debemos tomar medidas de seguridad para su atención, como pre medicar con antibiótico, controlar el dolor hasta tener el nivel de glucosa permitido para su atención dental.
3) Los pacientes diabéticos son máspropensos a padecer periodontitis teniendo como consecuencia movilidad dental y la pérdida de órganos dentarios; por tanto es importante prevenir con visitas periódicas al Dentista para realizar profilaxis, eliminación de sarro para reducir el riesgo.
4) En caso de requerir tratamientos quirúrgicos se debe considerar la terapia previa con antibióticos para prevenir el desarrollo de procesosinfecciosos, recordando que son propensos de infecciones, pues al elevarse el nivel de glucosa en la sangre los microorganismos aprovechan dicho medio para desencadenar un proceso infeccioso.
Es importante también considerar que la enfermedad provoca afección vascular por lo que la cicatrización del paciente es retardada.
A los Odontólogos en nuestra práctica diaria se nos pueden presentar aconsulta pacientes con DM, por lo que es necesario e importante estar conscientes de las consideraciones en el manejo médico y dental para esta extensa población de pacientes.

Para minimizar el riesgo de emergencias en el consultorio odontológico en pacientes con DM, el clínico necesita tener presente un número de consideraciones antes de iniciar el tratamiento dental:

Historia médica: Esimportante para el clínico realizar una buena historia clínica y evaluar el control glicémico en la primera cita. Se debería preguntar al paciente acerca de sus recientes niveles de glucosa y la frecuencia de los episodios de hipoglicemia. Medicaciones antidiabéticas, dosis y tiempo de administración deberían ser determinadas.

Interacciones medicamentosas: una variedad de medicaciones prescritas...