varios

Anestesia en el parto
ANESTESIA
Ausencia de sensibilidad a los estímulos obtenida
por la administración de fármacos anestésicos
para realizar algún tipo de intervención o terapia

ANALGESIAPérdida o abolición de la sensibilidad dolorosa

Vías de dolor durante el trabajo de parto
1° periodo
• Fase inicial: El dolor es referido a los
dermatomas T11 y T12
• Fase tardía: El dolor seextiende de T10-L1
2° periodo
• Dolor en T10-T11+ parte baja de la espalda, perineo y parte alta de las piernas (S1-S5)
3° periodo
• Mismo que en 2° periodo pero mejor tolerado

Métodos ytécnicas de anestesia
Regional
• Bloqueo pudendo
• Bloqueo paracervical
• Bloqueo raquídeo o espinal
• Analgesia epidural
• Raquideo-epidural Combinada

General

Bloqueo pudendo
• Introductor conaguja de 15 cm y calibre de 22
1. El extremo del inductor se coloca sobre la mucosa vaginal por debajo de la espina ciática
2. Inyecta 1 ml de lidocaína al 1%
3. Avanzar hasta tocar el ligamentosacrociático menor e infiltrar con 3 ml
4. Al disminuir resistencia infiltrar con 3 ml y posteriormente se insertan los 10 ml restantes

Bloqueo paracervical
• Buena analgesia sólo durante el 1°periodo del trabajo de parto
• Se inyecta lidocaína o cloroprocaína, de 5 a 10 ml al 1% a ambos lados del cuello a las 3:00 y 9:00 del cuadrante del reloj

Complicaciones
Bloqueo pudendo
•Toxicidad sistémica grave
• Formación de hematoma
• En raras ocasiones, infección local en el sitio de punción.


Bloqueo paracervical
• Bradicardia fetal (15%)
• Contraindicada si existe posibilidadde afección fetal

Bloqueo raquídeo o espinal (subaracnoideo)
• Parto vaginal: Analgesia en T10
▫ Se realiza a nivel de L2-L4
▫ Dosis única de 50-75 mg de lidocaína a 5%
▫ Voltear ala pacienteen decúbito supino y con Trendelenburg de 10°
• Cesárea: Bloqueo sensorial desde T4

Analgesia epidural
• Inyección de anestésico local en espacio epidural o peridural
• Parto vaginal: Bloqueo...