varios

TACTO RECTAL

Dr. Jesús Mansur

Maniobra semiológica
compleja cuya finalidad
es descubrir las
alteraciones revelables
mediante la inspección
de la región perineal y
perianal y palpación delesfínter, ampolla rectal
y su contenido.

INDICACIONES.
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COMO PARTE DEL EX. FISICO DEL MEDICO GRALISTA.
SCREENING DE CANCER DE PROSTATA EN HOMBRES
MAYORES DE 50 AÑOS,O MAYORES DE 40 CON FLIARES
QUE HAYAN PADECIDO CANCER DE PROSTATA.
PARA DETECTAR ALTERACIONES EN AMPOLLA RECTAL.
PARA DIFERENCIAR APENDICITIS DE PANCREATITIS Y
DOLOR NO ESPECIFICO.
PARA EVALUAREL FONDO DE SACO POSTERIOR YA SEA
EN SOSPECHA DE COLECCION LIQUIDA, ASI COMO PARA
INFLAMACION O DOLOR EN ABDOMEN AGUDO.
PARA EVALUAR PROLAPSO RECTAL.
PARA DIAGNOSTICAR HEMORROIDES Y DESCARTAR LAASOCIACION CON OTRAS AFECCIONES ( TUMORES,
POLIPOS), Y EVALUAR EL ETADO DEL ESFINTER.
Recordar que en caso de dolor, el medico debe esperar a que pase el
dolor, o usar anestésicos locales, ya que esuna maniobra que necesita
colaboración del paciente.

1

TECNICA
POSICION DEL PACIENTE
• POSICION
GENUPECTURAL
• POSICION DE SIMS
• POSICION EN
DECUBITO
DORSAL

DISTINTAS POSICIÓNES2

3

PALPACION
• INFORMAR AL PACIENTE SOBRE LA
MANIOBRA.
• COLOCACION DE GUANTES ESTERILES
• LUBRICAR EL DEDO A INTRODUCIR
• SEPARAR NALGAS
• INSPECCION DE LA REGION PERIANAL
•INTRODUCCION DEL DEDO INDICE EN
DIRECCION AL OMBLIGO DE 6 A 10 cm.

INCORRECTO

CORRECTO!

4

EXPLORACION
• INSPECCION DE LA REGION PERIANAL
• PARTE BAJA DEL RECTO INCLUIDO EL
TONO DEL ESFINTERANAL
• CANAL ANAL
• CARA POSTERIOR DE LA PROSTATA
• BASE DE LA VEGIGA
• VESICULAS SEMINALES
• PORCION AMPULAR DEL DEFERENTE
• URETER TERMINAL

EVALUACION
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ESFINTER: tonoAMPOLLA RECTAL: contenido
TEMPERATURA
DEFORMACIONES
FONDO DE SACO
MUCOSA RECTAL
CARA ANTERIOR DEL RECTO

5

PROSTATA
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Tamaño.
Superficie.
Consistencia.
Surco...