Varios

TRASTORNOS RELACIONADOS CON SUSTANCIAS La terminologa utilizada para dar nombre a las sustancias que alteran el funcionamiento cerebral ha resultado ser bastante complicada por diversas razones. El trmino droga resulto no ser operante, tanto desde el punto de vista mdico como legal, porque la palabra droga es el nombre genrico de substancias utilizadas en la qumica, la industria y en farmacia locual dejara excluidas a sustancias de origen natural como el opio o la Cannabis y otras que no fueron diseadas para consumo humano (como los solventes orgnicos y los pegamentos industriales) Lo mismo ocurri con txico que significa veneno. Cierto es que el uso intencionado y abusivo o la exposicin accidental a estas sustancias ocasiona tarde o temprano diversos grados de toxicidad y hasta lamuerte, pero no todas las substancias venenosas alteran las funciones cerebrales. Tampoco ha sido adecuado llamarles drogas ilegales porque en ocasiones las drogas legales de uso mdico se obtienen de forma ilegal. Por ltimo, en algn momento se les design drogas psicoactivas o psicotrpicas trminos que tambin han sido eliminados porque se corra el riesgo de limitarse exclusivamente a aquellas sustanciascuyo efecto primario es la alteracin de las funciones cerebrales (como la cocana) y dejaba fuera de clasificacin a los solventes y pegamentos industriales que tambin interfieren con el funcionamiento cerebral normal. Por tales motivos actualmente se prefiere llamarles simplemente sustancias. Desde 1964, la Organizacin Mundial de la Salud lleg a la conclusin de que el trmino adiccin no eradescriptivo y recomend sustituirlo por el de dependencia de sustancias. Se ha recurrido a dos conceptos para referirse a la dependencia la dependencia conductual que hace hincapi en las actividades de bsqueda de la sustancia y la evidencia asociada de patrones de consumo patolgico y la dependencia fsica que destaca los efectos fisiolgicos de cada episodio en el que se consume la sustancia. Los trminosadiccin y adicto estn de algn modo relacionados con la dependencia. El trmino adicto ha adquirido una connotacin peyorativa que de ningn modo refleja el concepto de abuso de sustancias como trastorno mdico y finalmente, adiccin es una palabra que se ha trivializado en el ambiente popular. Los trastornos relacionados con sustancias incluyen trastornos relacionados con la ingestin de una sustanciade abuso (incluyendo el alcohol), los efectos secundarios de un medicamento y la exposicin a txicos. Las sustancias de abuso se clasifican en 11 clases Alcohol Alucingenos Anfetamina o simpaticomimticos de accin similar Cafena Cannabis Cocana Fenilciclidina (PCP) o arilciclohexilaminas de accin similar Inhalantes Nicotina Opioides Sedantes, hipnticos y ansiolticos Algunas clases de sustanciascomparten propiedades el alcohol comparte propiedades con los sedantes, hipnticos y ansiolticos la cocana comparte propiedades con las anfetaminas y simpaticomimticos. Los trastornos relacionados con sustancias se dividen en dos grupos Trastornos por consumo de sustancias (dependencia y abuso) Trastornos inducidos por sustancias (intoxicacin, abstinencia, delirum inducido por sustancias, demenciapersistente inducido por sustancias, trastorno amnsico inducido por sustancias, trastorno sictico inducido por sustancias, trastorno del estado de nimo inducido por sustancias, ansiedad inducida por sustancias, disfuncin sexual inducida por sustancias y trastornos del sueo inducido por sustancias) DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS Patrn desadaptativo de consumo de la sustancia que conlleva un deterioro omalestar clnicamente significativos, expresado por tres (o ms) de los items siguientes en algn momento de un periodo continuado de 12 meses Tolerancia, definida por cualquiera de los siguientes items Una necesidad de cantidades marcadamente crecientes de la sustancia para conseguir la intoxicacin o efecto deseado. El efecto de las mismas cantidades de sustancia disminuye claramente con su consumo...