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MANUAL PROGRAMA
SEGURIDAD DEL
CODIGO: MN-SP-01
PACIENTE
VERSION: No. 1
PAGINA: 1 DE 35

1. OBJETIVOS
1.1 OBJETIVO GENERAL
Este manual especifica todas las actividades para incentivar, promover,
gestionar e implementar prácticas seguras de la atención en salud que mejoren
la calidad del servicio en La Clínica La Estancia a través del Programa de
Seguridad del Paciente.
1.2 OBJETIVOSESPECIFICOS
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Promover una cultura de seguridad en todos los trabajadores, ambiente
físico y tecnología de Clínica La Estancia
Implementar un sistema de reportes de eventos adversos, que permita el
análisis y la gestión, con el fin de disminuir su incidencia y prevalencia.
Garantizar y promover la seguridad en los procesos asistenciales.
Implementar prácticas quemejoren el desempeño de los trabajadores y
la comunicación interpersonal.
Fomentar en los pacientes y familiares el autocuidado de seguridad.
Disminuir la morbimortalidad de los pacientes
Disminuir costos por eventos adversos a la institución y al sistema de
salud

2. ALCANCE
Este manual es de aplicación a todas las áreas asistenciales y administrativas
de Clínica La Estancia
3. DEFINICIONES•

Sistema de Gestión del Evento Adverso: Se define como el conjunto
de herramientas, procedimientos y acciones utilizadas para identificar y
analizar la progresión de una falla a la producción de daño al paciente,
con el propósito de prevenir o mitigar sus consecuencias.

ELABORO:
NOMBRE: Diana Milena
Dorado D.
CARGO: Coordinadora
Programa Seguridad del
Paciente
FECHA: Abril 2011REVISION:
NOMBRE:
Maciel
Socorro Cabrera
CARGO: Coordinadora
Departamento
de
Calidad
FECHA: Abril 2011

APROBACION:
NOMBRE: Federico
Andrés Benítez P.
CARGO: Subdirector
Médico
FECHA: Abril 2011

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SEGURIDAD DEL
CODIGO: MN-SP-01
PACIENTE
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Indicio de Atención Insegura: Unacontecimiento o una circunstancia
que puede alertar acerca del incremento del riesgo de ocurrencia de un
incidente o un evento adverso.
Evento Adverso: Es la lesión o daño no intencional que se le produce a
un paciente mientras se le atiende. Los eventos adversos pueden ser
prevenibles y no prevenibles.
Evento Adverso Prevenible: Aquella lesión o daño que se habría
evitado mediante elcumplimiento de los estándares del cuidado
asistencial disponibles en un momento determinado.
Evento Adverso No Prevenible: Aquella lesión o daño que se presenta
a pesar del cumplimiento de los estándares del cuidado asistencial.
Evento Centinela: Es un tipo de evento adverso en donde está
presente una muerte o un daño físico o psicológico SEVERO de carácter
permanente, que no estaba presenteanteriormente y que requiere
tratamiento o un cambio permanente de estilo de vida.
Incidente: Es un evento que sucede en la atención clínica de un
paciente y que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se
incorporan fallas en los procesos de atención.
Seguridad del paciente: Ausencia de accidentes, lesiones o
complicaciones evitables, producidos como consecuencia de la atención
a la saludrecibida, es consecuencia de la interacción y el equilibrio
permanente de múltiples actuaciones del sistema sanitario y de sus
profesionales.
Barrera de Seguridad: Una acción o circunstancia que reduce la
probabilidad de presentación del incidente o evento adverso.
Falla de la Atención en Salud: Una deficiencia no intencional en la
planeación o ejecución de una atención en salud, bien seapor acción u
omisión.
Falla activa: Errores resultantes de las decisiones y/o acciones de las
personas que participan en el proceso.
Falla latente: Fallas en los sistemas de soporte.
Riesgo: Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.
Tecnovigilancia: sistema de vigilancia postmercado, constituido por el
conjunto de instituciones, normas, mecanismos, procesos, recursos...