Varios

Desarrollo Sexual Precoz
(Pubertad precoz; pubertad prematura)
por Patricia Kellicker, BSN
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Definición
Las niñas inician la pubertad entre los 8 y 14 años de edad. Los niños inician esta etapa entre los 9 y 14 años de
edad. A veces, los cambios físicos pueden manifestarse antes. Esto se denomina desarrollo sexual precoz o
pubertad prematura.
Para las niñas, esto significaque antes de los 8 años pueden:
Desarrollar mamas
Tener vello en las axilas y en el pubis
Tener órganos sexuales maduros
Experimentar el primer período
Para los niños, esto significa que antes de los 9 años tienen:
Órganos sexuales de mayor tamaño
Vello en las axilas, en el pubis o en el rostro

Causas
En la mayoría de los casos (es decir, el 90%), no existen causas conocidas. En losniños, entre el 25% y el 75% de
estos casos se deben a un motivo subyacente.
Algunas causas conocidas de desarrollo sexual prematuro:
Tumor que segrega hormonas (tumor que segrega gonadotropina)
Severo hipotiroidismo
Hiperplasia adrenal congénita
Síndrome de McCune-Albright (mujeres)
Tumor adrenal
Tumor o lesión
Sistema nervioso central
Hipófisis
Glándula Pituitaria

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Causas específicas en mujeres:
Presentar un tumor o quistes ováricos
Tomar estrógeno
Causas específicas en hombres:
Presentar tumores en los testículos
Tomar hormonas sexuales masculinas (andrógenos)
Otras causas:
Traumatismo en la cabeza agudo
Infección en el sistema nervioso central
Tratamiento conradiación

Factores de riesgo
Los factores que aumentan el riesgo de manifestar pubertad precoz incluyen:
Sexo: las niñas presentan una probabilidad de 2 a 5 veces superior de experimentar pubertad prematura que
los niños
Antecedentes familiares: algunos casos pueden transmitirse en las familias
Tomar hormonas sexuales
Lesión en la cabeza
Radiación de la cabeza
Infección en el cerebroAlgunos estudios sugirieron que existe un nexo entre la obesidad y la pubertad prematura

Síntomas
Un síntoma común tanto para hombres como para mujeres es un crecimiento prematuro excesivo en la altura. Los
niños con este trastorno pueden ser más altos que sus pares. Cuando llegan a la adultez, pueden ser más bajos. El
crecimiento rápido también hace que los huesos dejen de crecer antes della etapa normal. Otros síntomas
incluyen:
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En mujeres:
Desarrollo de los senos
Vello púbico
Vello en las axilas
Comienzo del periodo
Crecimiento de los ovarios
Quistes en los ovarios
En hombres:
Vello facial
Vello en las axilas
Vello púbico
Crecimiento del pene
Masculinidad aumentada
Testículos crecidos
En niñosy niñas:
Olor corporal
Acné
Cambios en el comportamiento
Crecimiento acelerado

Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de los síntomas y los antecedentes clínicos de su hijo. Se le realizará un examen
físico. Se realizará una evaluación de los momentos importantes de la pubertad y del crecimiento. Es posible que
se realice una radiografía del hueso de la muñeca izquierda. Esteestudio ayudará a evaluar si el crecimiento óseo
es normal según la edad de sus hijos.
Dependiendo de estos resultados, se pueden ordenar otras pruebas, incluyendo:
Ultrasonido adrenal y ultrasonido pélvico
Imagen de resonancia magnética del cerebro
Niveles hormonales:
En mujeres: folitropina (FHS), lutropina (LH)
En hombres: testosterona
Niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG)
Nivelesde la hormona tiroides si se sospecha de hipotiroidismo
Prueba de estimulación de la somatoliberina (GHRH)
Niveles de dehidroepiandrosterona (DHEA)
Ecografía testicular si el aumento del tamaño testicular es desigual

Tratamiento
El tratamiento depende de la causa. Si la edad ósea es aproximadamente la misma edad que la real y no existen
causas conocidas, no habrá tratamiento. Los niños...