varios

Sarampión
Enfermedad infecciosa aguda, extremadamente contagiosa y causa
importante de morbilidad, mortalidad y discapacidad. La susceptibilidad
es universal
El agente etiológico es el virus del sarampión perteneciente al género de
los Morbillivirus, familia Paramixoviridae

Epidemiología
• En argentina libre circulación hasta 1972, produciendo brotes cada 3-4 años,
con mas de 70000afectados/año
• En el mundo producía 7-8 mil/muertes x año; 130 mil/afectados x año
• En 1960 introducción vacuna en el mundo
• En 1972 se introduce en argentina, primero como campaña luego en el
calendario obligatorio
• En disminución desde entonces su incidencia
• En año 2000, 6 casos confirmados en córdoba
• En año 2009, se notifican 2 casos (mellizos), en BsAs, con el antecedenteepidemiológico de contacto el mes previo con familiar de Italia.
• En año 2010, 17 casos importados, luego de la copa mundial de Sudáfrica 2010

• Reservorio: ser humano
• Modo de transmisión: de persona a persona, por microgotas de
secreciones nasales o faríngeas suspendidas en el aire, a través de la
tos o estornudo (aerosol o gotitas de Flügge). La presencia de
aerosoles permite la transmisiónaérea en lugares cerrados
(consultorios e internaciones) hasta dos horas después.
• Transmisibilidad: El período de mayor transmisibilidad se da entre los
4 días previos y los 5 días posteriores al inicio del exantema. Las tasas
de ataque secundario son superiores al 90% entre contactos
susceptibles en el hogar.
• Grupos de riesgo: lactantes, niños desnutridos, pacientes con
enfermedad debase, entre otros.

Características clínicas
• Periodo de incubación: 7-21 días, en promedio 7-12 días hasta el comienzo de los
pródromos y 14 días hasta el inicio del exantema.
• Periodo prodrómico: fiebre, tos seca, coriza y conjuntivitis. Manchas de koplik
(enantema: patognomónicas) puntos blanco-azulados sobre base eritematosa en mucosa
oral a nivel de 1° molar inferior y paladarblando, 2 días antes de el exantema, todos ellos
máximos al 5° día.
• Periodo exantema: con o sin aumento brusco de la t°, exantema macular, maculopapular
o eritemato-maculopapular, de aprox. 7 días duración, descendiente (centrifuga) desde
la frente, región retroauricular y región nasal hacia los MI, que confluye y desaparece en
igual orden, con descamación furfurácea, puede dejar mancha cobriza.Respeta palmas y plantas
Produce prurito
• Periodo de convalecencia
Máxima transmisibilidad aprox. 4 días antes y hasta 5 días después de la aparición del

Diagnóstico
• Confirmación diagnóstica se realiza con datos clínicos,
epidemiológicos y de laboratorio (IgM específica contra Sarampión +
A/P 2 día exantema), se utilizan muestras de sangre para la detección
de anticuerpos IgM ymuestra de orina o hisopado de fauces u
orofaringe para el aislamiento viral.
• Caso sospechoso: fiebre > o : 38° + tos seca, coriza o conjuntivitis, +
exantema característico (acompañado o precedido x la fiebre)
• Caso confirmado: caso sospechoso + confirmación con lab o x nexo
epidemiológico con caso confirmado x lab

Que hacer ante un caso
sospechoso?
• NOTIFICACION INMEDIATA
• LLENARFICHA DE NOTIFICACIóN
• TOMA DE MUESTRAS: sangre (esta muestra debe tomase siempre!), orina (hasta 14 días posterior a la
aparición de exantema) y/o hisopado nasofaríngeo (HNF) (hasta 7 días posterior a la aparición del exantema)
• BÚSQUEDA ACTIVA DE CONTACTOS
• ACCIONES DE BLOQUEO (vacunación) en localidad del caso sospechoso, énfasis en lugares frecuentados x el
mismo, en las primeras 72 hsdel contacto.
• Medidas de aislamiento del caso sospechoso

Medidas preventivas
Aplicación de vacuna con componente antisarampionoso( campañas y calendario)
Captación oportuna de casos
Educación a la población sobre el modo de transmisión

Medidas de control
Notificación obligatoria a las autoridades de salud
Aislamiento de los niños (no deben asistir a la escuela hasta una semana...