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CASO CLÍNIC










Juana nació en Cáceres hace 79 años. Enviudó muy joven, su marido murió hace 30 años, y tuvo que criar a sus hijos sola. Tiene tres hijos, dos varones una mujer, todos ellos están casados y tienen hijos y viven en la misma ciudad. Juana ha decidido no moverse de su casa.
Según el informe médico, fue diagnosticada por el Servicio de Neurología delSistema de Salud de la enfermedad de Alzheimer hace 5 años. Asociada a esa enfermedad tiene otras patologías: hipertensión arterial, hipercolesterolemia, diabetes mellitus tipo II y problemas de artrosis en ambas rodillas.
Toma seis medicamentos distintos para dichas patologías. Para el Alzheimer toma Donepezilo, y algunos de los efectos secundarios de este medicamento son: nerviosismo, depresión,alucinaciones, cansancio, vómitos, enrojecimiento, etc.
Hace unas semanas Juana salió a dar un paseo y no supo volver a su casa. Perdió la noción del tiempo, sólo el dolor de sus rodillas le alertó de que tenía que descansar, y se sentó en un banco de un parque. Su vecina notó su ausencia porque a la hora de la novela no escuchó la televisión, ya que Juana suele poner el volumen de la tele muyalto. Ella fue la que avisó a la hija de que su madre no estaba en casa.
La buscaron durante más de tres horas y la localizaron en un parque muy alejado de su domicilio, estaba llorando y muy confusa. En principio no reconoció a su hija, se mostraba inquieta e irritada y no escuchaba las palabras de enfado y alivio que le dirigía. Juana tiritaba de frío, sólo llevaba puesta una blusa de manga largay una falda a pesar de ser invierno.
Ante esta situación, la hija acompaña a Juana al médico de familia, que conocedor de la situación (en la evaluación anterior, Juana se encontraba en la fase I del Alzheimer) y con el informe del asistente social, la derivan con ambos informes más el de Neurología a un centro de día Psicogeriátrico para evaluación e intervención, donde parte del día estarábajo control adecuado. En el centro de día se recogió información a través de una entrevista a Juana y a su hija.
La paciente se encuentra inquieta, no le gusta la idea de acudir a un centro de día, no tiene claro qué es lo que hace allí, ella se siente más tranquila en su casa.
Durante la entrevista hay que repetirle varias veces algunas preguntas porque no se centra. Le gusta hablar sobre sutrabajo pasado. Tras la muerte de su marido tuvo que desempeñar varios trabajos para sacar a sus hijos adelante; trabajó para un taller de costura, haciendo remates en la ropa que ella se llevaba a casa, y hasta su jubilación, trabajó de ayudante de cocina. Presume de ser una gran cocinera; en ocasiones compaginó ambos trabajos. Actualmente le gusta pasear y observar las plantas de un parque cercano asu casa, ella tiene plantas en casa, pero últimamente están un poco marchitas, según nos cuenta su hija, las riega varias veces al día porque no se acuerda que ya lo hizo. También hace ganchillo, ve la televisión y habla con sus vecinas a las que les confunde el nombre.
Su formación educativa es de nivel básico, pero lee con soltura las revistas de sociedad.
Es capaz de prepararse la comida,pero lo hace en grandes cantidades, a veces come, cena y desayuna lo mismo, con un apetito desmedido. Hace los recados ella sola, pero el frutero le ha contado a su hija que Juana no coge bien las vueltas del dinero y se muestra obstinada e insiste que ella le ha dado bien el importe, y que él lo que quiere es molestarle y decirle que está loca. Juana siempre ha dado importancia a la higiene y alaspecto de una mujer, ella se ducha diariamente, pero últimamente confunde la ropa de temporada y según refiere la hija, un nieto durante una visita vio a su abuela lavar las prótesis dentales con lejía.
















APLICACIÓN DEL MARCO TEÓRICO DE LA AOTA

1. ÁREAS DE OCUPACIÓN / POTENCIALIDADES Y DIFICULTADES

ABVD
ALIMENTACIÓN: Suele comer, cenar y desayunar lo mismo....