Varios

ENFERMERIA EN CENTRO QUIRURGICO

CIRUGIA LAPAROSCOPICA

LIC. ENFERMERIA:

YOVANA EDITH DIAZ MALAVER

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA

CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
Técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar en el mismo.
Se llama a estatécnica mínimo invasiva ya que evita los grandes cortes de bisturí requerido por la cirugía abierta o convencional y posibilitan por lo tanto un periodo postoperatorio mucho mas rápido y confortable.

EQUIPOS E INSTRUMENTAL
Para proceder a tratamientos quirúrgicos de cirugía de mínimo acceso, se requiere de equipo e instrumental que se compone de:

EQUIPOS
* Laparoinsuflador
* Fuente deluz
* Videocámara
* Monitor
* Videograbadora
* Unidad electroquirúrgica
* Unidad de hidrodisección
* Equipo de tercera dimensión
* Equipo de rayos láser


INSTRUMENTAL

* INSTRUMENTAL CONVENCIONAL DE CIRUGIA LAPAROSCOPICA
* Básico menor o Instrumental de cirugía laparoscópica
* Lavatorio, riñoneras
* Ropa completa olaparoscópica según la técnica indicada.
* Instrumental de cirugía mayor
* Bandejas con tapas, estéril para el DAN

* INSTRUMENTAL Y ACCSESORIOS ESPECIFICO BASICO

Set de instrumental endoscópico:
* Óptica de oº de 10 mm
* Óptica de 30º de 10 mm
* Óptica de 45º de 10 mm
* Aguja de veréss
* 2 trocar de 10mm,
* 2 tocar de 5mm
* Reductor de 5mm* 2 pinzas tractoras
* 1 pinza disectora
* 1 tijera metz.
* 1 electrodo de hook
* 1 clipadora, 06 clips
* 1 exractora de vesícual.
* cánula de irrigación y aspiración
* 06 clips de titanium ml.
* Accesorios: cable de fibra óptica, cable de alta frecuencia, set de Cablerías.

* SET DE CABLERIAS

* ROPA QUIRURGICA

1. SistemaÓptico:

* Cámara de video
* Monitor de Tv de alta resolución
* Fuente de luz de Xenón ( 6000 grados Kelvin )
* Fibra óptica
* Laparoscopio
* Video grabadora

2. Insuflador y fuente CO2

3. Electro bisturí

4. Sistema de irrigación y aspiración.

Para conocer un poco más de estos equipos hablaremos de algunos de ellos:* Laparoinsuflador: permite introducir el gas a un flujo, volumen y presión determinados, son digitales y se pueden programar para que con gran precisión lleguen y se mantengan en los niveles de flujo y presión deseados. Cuentan con alarmas audibles que señalan cuando una presión sale de lo programado.

* Fuente de Luz:
Cable de fibra de vidrio que trasmite la luz de la fuente altelescopio.
Hoy en día la luz pude ser de xenón o de halógeno, estas fuentes de luz cuentan con un sistema de autorregulación de la iluminación dentro de la cavidad peritoneal.

* Equipo de Rayos Láser: según la dosis, la aplicación del rayo láser sobre los tejidos provoca, en cadena: vaporización, necrosis, coagulación y desnaturalización de las proteínas.
* Laparoscopio

* Equipo deTercera Dimensión) consiste en un telescopio de 13mm. que tiene dos videocámara y envía imágenes a un monitor.

* Trócares

* Trócar: permite el paso del instrumental quirúrgico, el diámetro interno o luz de los trócares puede variar desde 3mm-4cm.
* Los trócares se inserta con la ayuda de un punzón cónico o cortante, que se retira al estar colocados

* Aguja de Veress: seutiliza para puncionar la cavidad e insuflar el CO2.
Tiene la punta en bisel y dentro de su luz un pistón de punta roma con un orificio en su parte distal que sale a través del bisel.

TIEMPOS OPERATORIOS COLELAP

* 1º Tiempo:
* Instalación de cables (Colocación de conexiones propias del equipo de Laparoscopía: cable siliconado de CO2, fibra óptica, conexiones para irrigación,...