Vascularización Del Sistema Nervioso

VASCULARIZACIÓN DEL SNC.

CIRCULACIÓN ARTERIAL.

ENCÉFALO.
Los hemisferios cerebrales forman la mayor parte del SNC, representa el 2% del PCT sin embargo requiere el 25% del débito cardiaco por minuto, con un consumo medio de 50 mL x' (promedio para una persona de 75 Kg). Estas necesidades son proporcionadas por los sistemas carotídeo (80%) y vertebro-basilar (20%).

Sistema carotideo.
Laarteria carótida interna tiene 4 porciones:
- Porción cervical: Proviene de la división de la carótida primitiva, a nivel del borde superior del cartílago tiroides, hasta el inicio del conducto carotideo.
- Porción intrapetrosa: Todo el trayecto del conducto carotineo, da ramas carotideo-timpánicas para la cavidad timpánica.
- Porción intracavernosa: Por dentro del seno cavernoso, rodeada desangre venosa y en relación con los nervios III, IV, V1 y VI nervio.
- Porción supraclinoidea o cerebral: Al salir del seno cavernoso y pasar medial a la apófisis clinoides anterior. Esta porción origina la arteria oftálmica, hipofisarias superior e inferior, coroidea anterior, comunicante posterior, cerebral anterior, cerebral media o lateral.

1. Arteria oftálmica:
Es la 1ra rama de carótidainterna al salir del seno cavernoso, penetra la fosa orbitaria a través del agujero óptico. Irriga el ojo y las estructuras colindantes.

2. Arteria hipofisaria superior e inferior:
Irrigan la glándula hipófisis.

3. Arteria coroidea anterior:
Se origina cerca de la bifurcación terminal de la carótida interna. Se dirige hacia atrás e irriga la cintilla óptica, el polo temporal, el gancho della circunvolución del hipocampo, núcleo amigdalino, globo pálido, plexo coroideo del ventrículo lateral, tálamo, cápsula interna y cuerpo geniculado lateral.

4. Arteria comunicante posterior:
Arteria delgada de ± 3 cm, se origina cerca de la bifurcación terminal de la carótida interna. Se dirige hacia atrás hacia la arteria cerebral posterior a la que se une, para formar parte del polígonoarterial (de Wilis).

5. Arteria cerebral anterior:
Emerge hacia adelante por fuera del quiasma óptico, avanza por encima del nervio óptico e ingresa a la cisura interhemisférica. Se une a la arteria cerebral anterior opuesta a través de la comunicante anterior, luego origina la A. frontobasal medial, la A. frontopolar, alcanza el cuerpo calloso y el surco del cuerpo calloso a nivel de larodilla, da 2 ramas la A. calloso marginal (que avanza por el surco del mismo nombre) y la A. pericallosa que cabalga sobre el cuerpo calloso (por el surco del cuerpo calloso). La arteria pericallosa asciende como A. precuneal, la continuación de la A. pericallosa después de originar la A. precuneal se continúa envolviendo el rodete del cuerpo calloso y finalmente termina anastomosándose con una rama dela A. cerebral posterior, la A. rama dorsal del cuerpo calloso (rama de la cerebral posterior). La A. cerebral anterior irriga la cara interna del cerebro.

Ramas de la arteria cerebral anterior: Se dividen de acuerdo al nacimiento de la comunicante anterior en:


a. Ramas pre-comunicantes (ramas basales): Nacen del segmento A1 de la A. cerebral anterior, es decir el segmentocomprendido desde su nacimiento hasta la emergencia de la A. comunicante anterior, estas ramas están destinadas a estructuras profundas del encéfalo:
1. A. orbitales, para el lóbulo orbitario.
2. Recurrente de Heubner o estriada medial, ingresa al espacio perforado anterior, para la parte anteromedial de la cabeza del núcleo caudado, parte de la cápsula interna y el putamen.b. Ramas de la comunicante anterior: Arterias para el quiasma óptico, el infundíbulo y partes pre-ópticas del hipotálamo.


c. Ramas post-comunicantes (ramas de la convexidad): Nacen del segmento A2 de la A. cerebral anterior, es decir el segmento comprendido después del nacimiento de la arteria comunicante anterior.
1. A. orbito frontal medial: Nace en la parte ascendente de la...