VASCULITIS ESTRICTAMENTE DEL NERVIO PERIFÉRICO

VASCULITIS ESTRICTAMENTE
DEL NERVIO PERIFÉRICO

¿CÓMO IDENTIFICARLA?
A. Paciente que consulte por mononeuritis múltiple, polineuropatía
A. Paciente que consulte por mononeuritis múltiple, polineuropatía

sensitivo – motor o pacientes con polineuropatía inicialmente sensitiva
sensitivo – motor o pacientes con polineuropatía inicialmente sensitiva
en manos (en guantes y medias) yposteriormente con compromiso
en manos (en guantes y medias) y posteriormente con compromiso
motor no asociado a:
motor no asociado a:
• Enfermedad autoinmune
• Enfermedad autoinmune
• Vasculitis primaria y/o secundaria
• Vasculitis primaria y/o secundaria
• Infecciones
• Infecciones
• Neoplasias
• Neoplasias
• DM
• DM
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica
• Polineuropatíadesmielinizante inflamatoria crónica
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria subaguda (S. de Guillain-Barré)
• Polineuropatía desmielinizante inflamatoria subaguda (S. de Guillain-Barré)

B. Biopsia confirmatoria (nervio sural)
B. Biopsia confirmatoria (nervio sural)
C. Laboratorio
C. Laboratorio

RESULTADOS
J. Histopatología
1. (Técnica biopsia del nervio sural)
1. (Técnicabiopsia del nervio sural)

RESULTADOS
J. Histopatología

Arteritis de nervio periférico

VASCULITIS LINFOCÍTICA CON CAMBIOS CICATRICIALES EN
VASOS DE PEQUEÑO Y MEDIANO CALIBRE CON TROMBOSIS
ANTIGUA ORGANIZADA Y RECANALIZADA.

RESULTADOS
VASCULITIS LINFOMONOCÍTICA PRIMARIA, ESTRICTAMENTE DE
VASCULITIS LINFOMONOCÍTICA PRIMARIA, ESTRICTAMENTE DE
NERVIO PERIFÉRICO
NERVIO PERIFÉRICOINICIALES

EDAD

ASPECTOS
CLÍNICOS

EVOLUCIÓN DE LA
ENFERMEDAD

BX DE NERVIO SURAL

COMENTARIOS

SEGUIMIENTO

38

Vasculitis linfomonocítica

Ninguno

14 años

18

Vasculitis linfomonocítica

Ninguno

3 años y medio

23

Vasculitis linfomonocítica

Ninguno

4 años

27

Vasculitis linfomonocítica

Ninguno

2 años 7 meses

Vasculitis linfomonocíticaTiene ANAS 1: 160.
No tiene criterios:
de lupus ni de
síndrome de
Sjögren primario
Sjö

3 años

Parestesias
AG

63

PR

65

Disestesias
manos y pies

en

Parestesias
manos y pies

en

Parestesias
LD

68

HC

64

MG

73

Disestesias
manos y pies

en

Parestesias
manos y pies

en

Parestesias de pie
caído izquierdo

18

VSG 40 mm

DisestesiasHG

56

Parestesias ambos
M.I.S.
M.I.S.

6 meses

Vasculitis linfomonocítica

ANAS 1: 80
No LES- SS - AR
LES-

3 años

TRATAMIENTO
DE LAS VASCULITIS
PRIMARIAS

TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS PRIMARIA
I.
I.

Se debe individualizar cada caso de vasculitis y el tipo de vasculitis
Se debe individualizar cada caso de vasculitis y el tipo de vasculitis

II.
II.

Laextensión del tejido y el órgano u órganos comprometidos
La extensión del tejido y el órgano u órganos comprometidos

III.
III.

El tamaño del vaso
El tamaño del vaso

IV.
IV.

Que se define por vasculitis refractaria?
Que se define por vasculitis refractaria?

V.
V.

Factores pronósticos
Factores pronósticos
Sindrome de pulmón – riñón
Sindrome de pulmón – riñón
a.
a.Capilaritis
Capilaritis

b.
b.

Glomerulonefritis rápidamente progresiva (4 tipos):
Glomerulonefritis rápidamente progresiva (4 tipos):
COMPLEJOS INMUNES TIPO LINEAL
COMPLEJOS INMUNES TIPO LINEAL

1.
1.

Sindrome de Good pasture
Sindrome de Good pasture

2.
2.

Depósitos extensos de complejos inmunes a nivel glomerular ((nefropatía lúpica,
Depósitos extensos de complejos inmunes anivel glomerular nefropatía lúpica,
lúpica,
glomerulonefritis mesangiocapilar, nefropatía por IgA, glomerulonefritis por crioglomerulonefritis mesangiocapilar,
mesangiocapilar, nefropatía por IgA,
IgA, glomerulonefritis por criocrioinmunoglobulinemia)
inmunoglobulinemia)
inmunoglobulinemia)

3.
3.

Pauci – inmune (vasculitis asociadas a ANCA y vasculitis de pequeños vasos)
vasculitis...