vasodilatador


Vasodilatador:

Fármaco que provoca un aumento del calibre de los vasos sanguíneos arteriales y como consecuencia un aumento de flujo sanguíneo en el organismo.
NITROPRUSIATO SÓDICO:
Es un potente agente intravenoso de acción rápida, que tiene un efecto equilibrado en la dilatación tanto de las arteriolas como de las venas y reduce el retorno venoso
indicaciones
insuficiencia cardiacacongestiva
infarto agudo de miocardio (IAM)
crisis hipertensiva grave
 

NITROGLICERINA:

Dilata la musculatura lisa vascular, lo cual reduce la resistencia vascular periférica y hace disminuir el retorno venoso.
indicaciones
angina
insuficiencia cardiaca congestiva con presión de arteria pulmonar elevada
 

Consideraciones vía sublingual:
Dar instrucciones al paciente para queguarde las tabletas en frascos oscuros y protegidos de la luz.
Hacer que el paciente permanezca acostado cuando se administre por vía sublingual.
Si se da para la angina, decir al paciente que si el dolor no se alivia con 3 tabletas de nitroglicerina, debe comunicárnoslo inmediatamente.

HIDRALAZINA
Es un vasodilatador arteriolar empleado en el tratamiento de la hipertensión, administradogeneralmente en combinación con otros agentes.
 

Indicaciones
hipertensión de moderada a severa.
 



INHIBIDORES DE LA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA ( ACE )

CAPTOPRIL / ENALAPRIL

Actúan como inhibidores competitivos del enzima conversor de angiotensina; la inhibición del enzima conversor de angiotensina conduce a la reducción de los niveles plasmáticos de angiotensina II, que es unpotente vasoconstrictor. Actúan como vasodilatadores tanto arteriolares como venosos. Las ventajas principales son falta de retención de líquidos y la reducción del nivel de aldosterona plasmática; la mayor desventaja, especialmente el captopril, es la hipotensión.
 

Indicaciones:
hipertensión, pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva que no responden a la terapia convencional.Diuréticos:
Aumenta la eliminación de orina y sal del organismo, lo que sirve para bajar la TA, tanto por el líquido perdido como porque así disminuye la resistencia al flujo sanguíneo de los vasos del organismo. (Sin embargo, las tiazidas pueden aumentar el nivel de colesterol sanguíneo).
CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS DIURÉTICOS
DIURÉTICOS TIAZÍDICOS
*HidroclorotiazidaClortalidona
Indapamida
Bendroflumetiazida (solo asociaciones irracionales)

b.- DIURÉTICOS DE ALTA EFICACIA

*Furosemida
Bumetanida

c.- DIURÉTICOS AHORRADORES DE POTASIO

*Espironolactona
*Amilorida (solo en asociacion)
Triamtirene (solo en asociación)

III. DIURÉTICOS INHIBIDORES DE LA

+ Acetazolamida
Metazolamida

V. OTROS DIURÉTICOS

Sales Acidificantes:Cloruro de amonio, de
Calcio y nitrato de amonio.




















diurético
Acciones Farmacológicas: 

Mecanismo de Acción: 

Farmacocinética: 

FUROSEMIDA

Aumentan la excreción de NaCl, mientras que la eliminación del agua y por lo tanto el aumento del volumen de orina es secundario a la excreción de electrolitos.
También es: Hipokalemiante. Hiperglucemiante.Hipocalcemiante. Hiperuricemiante.

Diurético del asa o de alto techo derivado de la sulfonamida. Provoca diuresis al inhibir un sistema electroneutro de cotransporte Na+-K+-2Cl- a nivel de la rama ascendente del asa de Henle, disminuyendo la reabsorción activa de sodio y aumentando su excreción (natriuresis). (Ver Figura 1). También produce una cierta disminución de la resistencia vascularperiférica lo que complementa la acción antihipertensora.

Vía (Oral): Su biodisponibilidad es del 60-65%. Es absorbido de forma rápida y errática (Tmáx: 1-2 h). El tiempo preciso para que aparezca la acción es de 0.5-1 h (oral), 5 min (iv) y la duración de la misma es de 6 h (oral), 2 h (iv) h. El grado de unión a proteínas plasmáticas es del 98%, descendiendo en pacientes con insuficiencia...