Vasos Sangíneos

VASOS SANGUINEOS
Sx. De churg-strauss /granulomatosis/angitis alergica:vasculitis necrosante de vasos d pqño calibre, infrecuente, acompañada x granulomas y eosinofilos.tiene una relacion cn asma y rinitis alergica. Los ANCA no estan prsentes ni en la mitad de los casos. Ppales alteraciones:afectacion cutanea, hemorragia digestiva y nefropatia, miocardiopatia x eosinofilos.
Granulomatosis deWegener
Vasculitis necrosante caracterizada x la sig. Triada:
1.-Granulomas necrosantes agudos en las vias respirat. Altas, bajas o ambas.
2.- vasculitis necrosante o granulomatosa distribuida x los vasos pqños o medianos en pulmones y vias respir. Altas
3.- nefropatia (glomerulonefritis necrosante focal).
La forma limitada afecta a los pulmones y la sistemica a piel, corazon, ojos.Probablemente es una reaccion de hipersensibilidad tras la inhalacion de algun agente infeccioso hay presencia de granulomas.Los ANCA PR3 presentes.
*morfologia:las lesiones d vias resp. Altas tienen granulomas centrales; estos estan rodeados por fibroblastos con leucos y cel. Gigantes.
Loshombres entre 40 años lo padecen mas, manif.clinica:neumonia ,sinusitis cronica, ulseras mucosas de la nasofaringe,nefropatia, exantemas, mialgias, afectacion articular y fiebre. Tx:esteroides
Tromboangitis obliterante (enf. De buerger)
Insuficiencia vascular; se caracteriza por una inflamacion aguda y cronica y trombosante de arterias de med y pqñas, en especial la tibial y radial, dsps nervios y venas d extremidades. En fumadores menores de 35.
*morfologia: se caracteriza por una vasculitis aguda y cronicade las art. De med y pqños calibres.
Las primeras manifestaciones son: flebitis nodular superficial, sensibilidad al frio de tipo Raynaud en manos y empeine del pie, dolor intenso y ulceras en manos y pies. Tx:dear d fumar
Vasculitis asociadas a otros trastornos
A veces la vasculitis parecida a la angitis por hipersensibilidad o la panarteritis nudosa pueden asociarse con artritis reumatoide,LES, cancer.
La vasculitis reumatoide aparece tras una artritis reumatoide y afecta arterias de pqño y med. Puede dar lugar a un infarto visceral y aveces aortitis.
Vasculitis infecciosas
Una arteritis localizada puede deberse a la llegada directa de algun agente infeccioso. La invasion vascular a veces forma parte de una infeccion tisular circunscrita , menos amenudo por septicemia o sepsis deendocaditis infecciosa.
Las infecciones vasculares pueden debilitar las paredes arteriales y causar aneurismas infecciosos o una trombosis y un infarto.
Fenómeno de raynaud
Deriva de la vasoconstriccion exagerada de arterias y arteriolas digitales, lo que causa una palidez o una cianosis paroxistica en los dedos (rojo,blano,azul), es raro que afecte nariz, oreja o labios.
E' fenomeno primarode raynaud o enf. De raynaud corresponde a una exageracion de las respuestas vasomotoras centrales y locales frente al frio o un estrés emocional. Puede haber un engrosamiento de la intima cuando es duradero el fenomeno se puede presentar atrofia de piel, tej. Subcutaneos y musculos.
Fenomeno de ranaud secundario: una insuficiencia vascular de las extremidades derivada de arteropatia o de LES,esclerodermia, enf. De buerger o ateroesclerosis.
Venas y linfaticos
Varices venosas:
Son venas tortuosas y con una dilatación anormal debido a la acción prolongada de una presión intraluminal elevada con la desaparición del soporte correspondiente a la pared vascular.Es tipica la afectacion de las venas superficiales del muslo y de la pierna. Cuando extremidad esta en declive durante muchotiempo, la presión venosa puede aumentar 10 veces mas de lo normal y da una estasis venosa y edema maleolar. La obesidad y el embarazo acentuan las varices.
Caract. Clinicas: la dilatación varicosa vuelve incompetentes a las valvulas venosas y conduce a una estasis, congestion,edema,dolor y trombosis . Una mala cicatrizacion de heridas y una infeccion, pude dar lugar a ulceras varicosas cronicas....