Vasos Sanguíneos En La Hemostasia

“PAPEL QUE DESEMPEÑAN LOS VASOS
SANGUINEOS EN LA HEMOSTASIA”.

La hemostasia es el conjunto de mecanismos que permiten la prevención de la hemorragia espontánea y el control de la hemorragia traumática.
La pared vascular, las plaquetas, el sistema de la coagulación y el sistema fibrinolitico intervienen en esta función fisiológica esencial para la vida. Las alteraciones congénitas oadquiridas que afectan a uno o varios de estos factores pueden producir hemorragia.
La pared vascular y las plaquetas son los elementos básicos en el proceso de la hemostasia primaria. La constricción de los vasos sanguíneos lesionados facilita la adherencia y agregación de las plaquetas, dando lugar a la formación de un agregado plaquetario. La coagulación permite estabilizar este agregado gracias a latrombina que transforma el fibrinógeno en fibrina. La formación de trombina es el resultado de una serie de reacciones en las que intervienen los factores plasmáticos de la coagulación.
Después de la hemostasia primaria y la coagulación propiamente dicha tiene lugar la fibrinólisis, que es la encargada de eliminar los depósitos de fibrina de organismo.

Hemostasia primaria.
Fisiología de lahemostasia primaria.
En la hemostasia primaria participan la pared vascular, las plaquetas y una serie de proteínas plasmáticas, como son el factor de von Willebrand y el fibrinógeno.
Es el proceso de formación del "tapón hemostático primario" o "tapón plaquetario", iniciado segundos después del traumatismo vascular. El tapón se forma porque los trombocitos se adhieren fuertementeal colágeno libre del vaso sanguíneo dañado, esto desencadena la liberación de múltiples sustancias químicas, como el ADP, el que aumenta la agregación de las plaquetas permitiendo una mayor unión entre estos elementos figurados, al cabo del proceso el tapón, ya está formado.

Pared Vascular.
Estructura de los vasos sanguíneos.

Los principales vasos sanguíneos que participan en la hemostasia son los capilares,las arteriolas y las vénulas. La pared de los capilares está formada por una sola capa de células endoteliales adosadas a la membrana basal. La pared de las arteriolas y vénulas está formada (desde el interior hacia el exterior) por un capa de células endoteliales, una lámina basal y una capa adventicia con fibras de colágeno y elastina.

Papel de los vasos sanguíneos en la hemostasia.
Lalesión de vasos pequeños (arteriolas, vénulas y capilares) provoca una vasoconstricción refleja inmediata y transitoria. El mecanismo es la estimulación de terminaciones simpáticas en la pared vascular. La vasoconstricción frena la pérdida de sangre y favorece la concentración de plaquetas en la lesión.

Vasoconstricción refleja
Respuesta transitoria inmediata (producida por el SN simpático) a undaño del vaso sanguíneo, desencadenando un espasmo vascular que disminuye el diámetro del vaso y retrasa la hemorragia. Asimismo la vasoconstricción favorece la marginación de las células sanguíneas, acercándolas al sitio de la lesión, de manera que se facilitan las interacciones entre las plaquetas y el subendotelio.

Vasoconstricción.
Es el estrechamiento (constricción) de vasos sanguíneos porparte de pequeños músculos en sus paredes. Cuando los vasos sanguíneos se constriñen, la circulación de sangre se restringe o se torna lenta.
La vasoconstricción puede ser leve o grave y puede deberse a enfermedad, medicamentos o trastornos psicológicos. Los medicamentos que causan vasoconstricción comprenden:
* Descongestionantes, como seudoefedrina.
* Combinaciones para la tos y elresfriado.
* Cafeína.
Los medicamentos pueden emplearse para incrementar o reducir la vasoconstricción en pacientes muy críticos.
Fenómenos extravasculares.
Comprenden: 1) el efecto físico de los tejidos circunvecinos (piel, músculos, tejido elástico) que tiende a cerrar y ocluir la abertura en el vaso sanguíneo lesionado, y 2) los efectos bioquímicos de las substancias liberadas por los...