Vejez

DIAGNOSTICO | OBJETIVO | POSIBLES COMPLICACIONES | INTERVENCIONES DE ENFERMERIA | FUNDAMENTACION CIENTIFICA | EVALUACION |
Riesgo de infección relación con procedimiento invasivo (instalación deuna sonda o instalación de un catéter nefrostomia). | La enfermera controlara y reducirá las complicaciones de la hidronefrosis | Insuficiencia renal agudaEnfermedad renal crónica(insuficiencia renalcrónica) | 1.- controlar la temperatura y las secreciones para observar si aparece indicadores de infección.2.- utilizar una técnica meticulosamente estéril cuando se cambie los apósitos o se manipulelos catéteres.3.- evitar la utilización prolongada de catéteres urinarios permanentes ya que son una causa común de infección.1.-valorar el estado de liquido:a) pesarse diariamenteb) equilibrioentre ingestión y gastoc) turgencia de la piel y edema.d) distención de las venas del cuello.e) presión arterial, velocidad y ritmo del pulso.f) ritmo y esfuerzo respiratorio2.-limitar la ingestión delíquidos al límite prescrito.3.- identificar las fuentes potenciales de líquidos:a) medicamentos y líquidos utilizados para tomar los medicamentos: orales e intravenosos.b) alimentos4.- explicar alpaciente y a sus familiares la razón de tales restricciones.5.- ayudar al paciente a afrontar las incomodidades derivadas de la restricción de líquidos.6.- proporcionar o fomentar la higiene bucalfrecuente. | 1.- a travez de un estricto control de la temperatura disminuye considerablemente las infecciones.2.-una buena técnica aséptica reduce la cantidad de microorganismo introducido.3.-evitar loscatéteres y los procedimientos invasivo ayudar a impedir la entrad de microorganismo en el cuerpo.1.- la valoración proporciona el punto de partida y una base de datos para vigilar los cambios y evaluarlas intervenciones.2.-la restricción de líquidos se determinara en función del peso, el gasto urinario y la respuesta la tratamiento.3.- identificar las fuentes no conocidas dele exceso de...