Vejez

La secreción de GH hipofisaria está influida por distintos estímulos externos y por los ritmos neurales endógenos. La liberación de GH es desencadenada por el ejercicio, estrés físico y emocional,por una comida hiperproteica, por hipoglucemia, por el sueño, es aumentada por los estrógenos, la testosterona y las hormonas tiroideas y es suprimida por los ácidos grasos libres y los factoresrelacionados con la adiposidad.
El patrón de secreción de GH de 24 horas se caracteriza por una liberación episódica y la cantidad de oleadas de GH aumenta de cuatro a seis y hasta ocho episodios por 24horas alrededor de la pubertad, con un pulso de amplitud máxima aprox 1 hora después del comienzo del sueño durante el sueño de ondas lentas. El ritmo secretorio depende de la edad y es de 90 μg enniños prepúberes, aumenta 150 μg en adolescentes y disminuye a 25 μg en adultos jóvenes, con una declinación mayor en las mujeres posmenopáusicas de edad avanzada. Esta declinación de los niveles de GH yde IGF-I se debe fundamentalmente a una disminución de la amplitud del pulso de GH, con poco cambio en la frecuencia de dicha pulsación. Este proceso se caracteriza por la falta de los pulsosprovocados por el sueño de ondas lentas.

Los niveles circundantes de IGF-I, el principal mediador de los efectos tróficos de GH, también disminuye con la edad. La mayoría de IGF-I se produce en el hígadobajo el control de GH.

Tres factores hipotalámicos regular la secreción de GH: somatostatina (SRIF), la hormona del crecimiento hormona liberadora (GHRH) y grelina. La somatostatina es un inhibidorno competitivo de la secreción de GH, así como de otras hormonas. Se modula la respuesta de la GH a GHRH. GHRH es el principal estimulador de la síntesis y liberación de GH. La grelina es el ligandoendógeno para el receptor secretagogo de la hormona del crecimiento (GHS). La grelina es secretada por el estómago y estimula el apetito independientemente de la actividad de su efecto sobre la...