Velero de cristal

O R IG I NA L ES

EVALUACIÓN ECONÓMICA DE LA ATENCIÓN FARMACÉUTICA (AF) EN OFICINAS DE FARMACIA COMUNITARIAS (PROYECTO TOMCOR)
Laura Cabiedes Miragaya*, Teresa Eyaralar Riera**, Pedro Arcos González***, Flor Álvarez de Toledo**, Gabriela Álvarez Sánchez***
* Economista, Departamento de Economía Aplicada de la Universidad de Oviedo. ** Farmacéutica comunitaria. ***, Epidemiólogo, Área deMedicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Oviedo.

Resumen: Este estudio presenta los resultados económicos del proyecto de Atención Farmacéutica (AF) TOMCOR, realizado en 83 oficinas de farmacia ubicadas en cuatro comunidades autónomas distintas (Asturias, Barcelona, Madrid y Vizcaya) tras el seguimiento de un año de 735 pacientes con enfermedad coronaria, divididos en dos grupos (330 enel grupo de intervención con AF y 405 en el grupo control, sin AF y bajo el modelo tradicional de dispensación). Los costes analizados fueron el valor del tiempo del farmacéutico atribuido a la AF y el impacto económico derivado de la AF en términos de reasignación de recursos en el Sistema Nacional de Salud referidos al uso de servi-

cios sanitarios y a gasto en medicamentos. El tiempo medioanual de AF es de 245 minutos/paciente (52 minutos de entrevista inicial, 175 minutos de visitas y 17 minutos de Intervención Farmacéutica (IF) con un coste anual de 8.996 pesetas/paciente (54,07 Euros/paciente). Hubo 0,96 IF/paciente con un coste medio de 655 pesetas/IF (3,94 Euros/IF). En términos de impacto neto, un paciente con AF absorbe al farmacéutico entre 180 y 201 minutos más al año que unpaciente sin AF, es decir entre 6.629 y 7.373 pesetas más (entre 39,84 y 44,31 Euros más) (diferencia significativa, p= 0.000) La AF en pacientes coronarios agudos apenas altera el valor de los recursos empleados

y supone un ahorro cercano a 2.000 pesetas/paciente/año (12 Euros/paciente/año). Sólo resultaron estadísticamente significativas las diferencias del coste de las consultas ordinariasde Atención Primaria (p = 0,03), las urgencias de Atención Primaria (p = 0,001) y las consultas a otros especialistas (p = 0,070). Por otro lado, no parece que la AF aplicada a la cardiopatía isquémica altere sensiblemente el gasto en medicamentos, siendo el gasto anual de un paciente con AF 180 pesetas inferior (1,08 Euros) al de un paciente sin AF. Rev Esp Econ Salud, 2002;1(4):45-59

AbstractThis study presents the economic results of the TOMCOR Project on Pharmaceutical Care (PhC), made in 83 communitity pharmacy offices from four spanish provinces (Asturias, Barcelona, Madrid and Vizcaya) after one year follow-up of 735 patients suffering coronary disease, divided in two groups (330 under PhC at the intervention group and 405 at the control group with the traditional drug deliverysystem). The analyzed costs were the value of the time of the phamacist attributed to the PhC and the economic impact derived from the PhC, in terms of resources reassignment in the National Health System, related to the use of

health services and drug cost. The PhC average annual time was 245 minutes per patient (52 minutes of first interview, 175 minutes for subsecuential visits and 17minutes of Pharmaceutical Intervention (PhI) representing a cost of 8,996 pesetas per patient yearly (54,07 Euros per patient). There was 0.96 PhI per patient costing an average of 655 pesetas per PhI (3.94 Euros per PhI). In terms of net impact, a patient with PhC absorbs from the phamacist between 180 and 201 annual minutes in excess than a patient without PhC, that is to say, an excess between 6,629and 7,373 pesetas (between 39.84 and 44.31 Euros) (statisticaly significant difference, p = 0.000). PhC in acute

coronary patients alters very slightly the value of the used resources and supposes an annual saving near 2,000 pesetas per patient (12 Euros per patient). Differences from the cost of the Primary Health Care standard consultations (p = 0.03), Primary Health Care urgencies (p =...