Velocidad De Sedimentacion

Seminario Teórico – Práctico
Velocidad de Sedimentación

* Asignatura: Hematología I
* Nombre: Pablo Cuevas Catalán
* Fecha: 2 de Mayo del 2012
* Profesor(a) encargado: T.M. Marianela Agurto

Resumen
La velocidad de sedimentación globular, también conocida como "velocidad en la sangre" o velocidad de eritrosedimentación, es una prueba inespecífica, o lo que es lo mismo, unaprueba no concluyente ni definitiva de ninguna enfermedad o lesión determinada. Se solicita como apoyo al diagnostico de procesos inflamatorios, neoplásicos, e infecciosos. 
Para medir la VSG hay diversos procedimientos; Wintrobe describió el método que es aún la regla de oro y requiere 1 ml de sangre venosa anticoagulada con EDTA. Otra técnica es la de Westergren, validada y aceptada por elComité Internacional de Estandarización en Hematología y descrita en 1988. Ésta consiste en extraer sangre venosa y mezclarla con citrato trisódico al 3.8% como anticoagulante.
Palabras claves: Sedimentación, Potencial Z, Westergren, Factores eritrocitarios, Utilidad clínica.
Introducción
Los glóbulos rojos son algunas de las células que se encuentran en la sangre; estas células presentan unadensidad ligeramente superior al del resto de las presentes en la sangre, por lo tanto serán las primeras en sedimentar una vez que dejemos el tubo en reposo.
El médico polaco Edmund Biernacki fue el primero en detectar el aumento en la velocidad de sedimentación (VSG) de la sangre de individuos enfermos y su asociación con el  fibrinógeno. En 1918, Robin Fahraeus relacionó la VSG con el embarazo yWestergren  redefinió la técnica de la VSG y reportó su utilidad pronostica en los pacientes con tuberculosis. La escasa sensibilidad y especificidad de la VSG en personas sanas y enfermas de cualquier edad, asociado al desarrollo de métodos de diagnóstico más específicos ha reducido la utilidad clínica de la VSG.
Objetivos
* Conocer que es la velocidad de sedimentación, las etapas de laeritrosedimentacion
* Saber en que consiste sus métodos, técnicas para realizarlos en la práctica.
* Conocer los errores que se de pueden dar en la prueba y los distintos tipos de factores que pueden influir en los resultados de la VSG
* Conocer la utilidad clínica que nos da la velocidad de sedimentación.

VHS
La medición de la velocidad de sedimentación globular (VSG) es una pruebapara evaluar la respuesta inflamatoria durante la fase aguda de diversos padecimientos infecciosos y no infecciosos. Su historia se remonta a la observación de Fahraeus en 1918, de una rápida sedimentación de los eritrocitos en el plasma de una mujer gestante que no ocurría en otra mujer no embarazada. Sin embargo, fue hasta 1941 cuando MacLeod describió la VSG como reactante de fase aguda.
LaVelocidad de sedimentación globular se incrementa en infecciones agudas y crónicas, necrosis tisular, lesiones malignas, enfermedades de la colágena y reumáticas, niveles séricos anormales de proteínas y embarazo, así como en pacientes con falla renal crónica en hemodiálisis y pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva, entre otras.
Los cambios en el hematocrito influyen en forma muy importanteen la velocidad de sedimentación globular. Cuando en una muestra de sangre se disminuye el volumen que ocupan los eritrocitos, los agregados de eritrocitos se sedimentan más rápido, y por tanto, en una sangre con un hematocrito bajo se aumenta la velocidad de sedimentación globular.
Fundamento de VHS
La velocidad de sedimentación se basa principalmente en la densidad que poseen los eritrocitosy la capacidad que tienen estos de precipitar en el fondo del tubo.
Los eritrocitos cuentan en su membrana con cargas electrostáticas negativas lo cual está determinado por los grupos carboxilos de residuos de ácido siálico que se encuentran en la superficie de la membrana externa de los hematíes. En un medio salino, los iones Na+ son atraídos por los hematíes formando una capa a su alrededor,...