VEMPs Y VHIT
Páginas: 10 (2404 palabras)
Publicado: 6 de octubre de 2015
Anatomía de los VEMP
En el oído interno se encuentran los órganos terminales vestibulares, los cuales comprenden tres canales semicirculares para detectar la aceleración angular y dos órganos otoliticos, sáculo y utrículo, para percibir la aceleración lineal.
SACULO
UTRICULO
- Movimientos verticales
- Macula sobre la cara profunda del sáculo
en plano sagital.
- Máxima sensibilidad decubito dorsal
- Kinocilios orientados alejándose de la
estriola.
- Movimientos horizontales
- Macula sobre el suelo y la pared anterior
del utrículo
- Máxima sensibilidad en la marcha
- Kinocilios orientados hacia la estriola.
De la pared interna del utrículo y el saculo parten las fibras nerviosas utriculares y saculares, contribuyendo a formar el nervio vestibular junto a las ramasnerviosas provenientes de los CSC.
El nervio vestibular se puede dividir en dos partes:
Nervio vestibular superior: *Inerva CSC anterior y horizontal
* Utrículo y una mínima parte del sáculo
Nervio vestibular inferior: * Inerva CSC posterior
* Saculo (mayor parte)
Este nervio vestubular a su vez se une al nervio coclear y da origen alnervio vestibulococlear.
Una vez que la información de los órganos vestubulares perfericos llega al SNC, establece conexiones con otros niveles:
las conexciones conscientes ascienden hasa el talamo y llegan a la corteza generando la sensación de movimiento.
Las conexiones reflejas por las vías descendentes controlan el tono muscular - pulsión.
las conexiones reflejas del tronco generan lasrespuestas vegetativas y oculares.
Gracias a estas conexiones, la información vestibular es capaz de tomar contacto con los centros superiores, haciendo consciente la información concerniente a los cambios de posición en el espacio y enviando selaes a los musculos cervicales, oculares y posturales para que se adecuen a dichos cambios.
Potenciales Evocados Miogenicos Vestibulares (VEMP)
Los VEMP sonun examen complemetario a la batería de evaluación vestibular, se definen como una prueba objetiva, no invasiva, de bajo costo, rápida, fácil de realizar y cómoda para el paciente (a diferencia de la prueba calórica).
El potencial evocado miogénico vestibular permite cuantificar el reflejo vestíbulo cervical que se produce mediante la estimulación acústica, y que se basa en la relación existenteentre el sistema cócleo-vestibular y la musculatura cervical anterior. Esto se debe a que un estímulo auditivo breve (click o tono burst), a alta intensidad (95 db) produce un potencial inhibitorio ipsilateral de gran amplitud (60-300 μv) y breve latencia en el músculo esternocleidomastoídeo (ECM) cuando este se encuentra contraído de forma tónica . El reflejo vestíbulo cervical comienza cuando elestímulo sonoro activa la mácula sacular generando un potencial eléctrico que baja por el nervio vestibular inferior hasta llegar al núcleo vestibular lateral, desde allí la información sigue el curso del tracto vestíbuloespinal (porción intermedia) hasta hacer sinapsis con la motoneurona (ubicada en el cuerno posterior a nivel de C2) ipsilateral que estimulará al músculo esternocleidomastoideoen resumen tiene como propósito determinar el funcionamiento y la integridad del sáculo, laberinto posterior y nervio vestibular inferior.
Las ondas de registro son P1 y N1 o también llamadas P13 Y P23 que corresponden a las latencias y tienen su origen principalmente en las celular vestibulares del sáculo.
Metodología del cVEMP
Para realizar esta prueba se puede utilizar cualquier equipo queregistre potenciales evocados auditivos de tronco y que tenga presente la función que permita explorar el VEMP. Además de esto se utiliza un grupo de electrodos para el registro de la actividad eléctrica, fonos que envían estimulo auditivo, un preamplificador, un filtro, y por último; un computador que permita amplificar, promediar, almacenar e imprimir los datos obtenidos.
Durante esta prueba...
En el oído interno se encuentran los órganos terminales vestibulares, los cuales comprenden tres canales semicirculares para detectar la aceleración angular y dos órganos otoliticos, sáculo y utrículo, para percibir la aceleración lineal.
SACULO
UTRICULO
- Movimientos verticales
- Macula sobre la cara profunda del sáculo
en plano sagital.
- Máxima sensibilidad decubito dorsal
- Kinocilios orientados alejándose de la
estriola.
- Movimientos horizontales
- Macula sobre el suelo y la pared anterior
del utrículo
- Máxima sensibilidad en la marcha
- Kinocilios orientados hacia la estriola.
De la pared interna del utrículo y el saculo parten las fibras nerviosas utriculares y saculares, contribuyendo a formar el nervio vestibular junto a las ramasnerviosas provenientes de los CSC.
El nervio vestibular se puede dividir en dos partes:
Nervio vestibular superior: *Inerva CSC anterior y horizontal
* Utrículo y una mínima parte del sáculo
Nervio vestibular inferior: * Inerva CSC posterior
* Saculo (mayor parte)
Este nervio vestubular a su vez se une al nervio coclear y da origen alnervio vestibulococlear.
Una vez que la información de los órganos vestubulares perfericos llega al SNC, establece conexiones con otros niveles:
las conexciones conscientes ascienden hasa el talamo y llegan a la corteza generando la sensación de movimiento.
Las conexiones reflejas por las vías descendentes controlan el tono muscular - pulsión.
las conexiones reflejas del tronco generan lasrespuestas vegetativas y oculares.
Gracias a estas conexiones, la información vestibular es capaz de tomar contacto con los centros superiores, haciendo consciente la información concerniente a los cambios de posición en el espacio y enviando selaes a los musculos cervicales, oculares y posturales para que se adecuen a dichos cambios.
Potenciales Evocados Miogenicos Vestibulares (VEMP)
Los VEMP sonun examen complemetario a la batería de evaluación vestibular, se definen como una prueba objetiva, no invasiva, de bajo costo, rápida, fácil de realizar y cómoda para el paciente (a diferencia de la prueba calórica).
El potencial evocado miogénico vestibular permite cuantificar el reflejo vestíbulo cervical que se produce mediante la estimulación acústica, y que se basa en la relación existenteentre el sistema cócleo-vestibular y la musculatura cervical anterior. Esto se debe a que un estímulo auditivo breve (click o tono burst), a alta intensidad (95 db) produce un potencial inhibitorio ipsilateral de gran amplitud (60-300 μv) y breve latencia en el músculo esternocleidomastoídeo (ECM) cuando este se encuentra contraído de forma tónica . El reflejo vestíbulo cervical comienza cuando elestímulo sonoro activa la mácula sacular generando un potencial eléctrico que baja por el nervio vestibular inferior hasta llegar al núcleo vestibular lateral, desde allí la información sigue el curso del tracto vestíbuloespinal (porción intermedia) hasta hacer sinapsis con la motoneurona (ubicada en el cuerno posterior a nivel de C2) ipsilateral que estimulará al músculo esternocleidomastoideoen resumen tiene como propósito determinar el funcionamiento y la integridad del sáculo, laberinto posterior y nervio vestibular inferior.
Las ondas de registro son P1 y N1 o también llamadas P13 Y P23 que corresponden a las latencias y tienen su origen principalmente en las celular vestibulares del sáculo.
Metodología del cVEMP
Para realizar esta prueba se puede utilizar cualquier equipo queregistre potenciales evocados auditivos de tronco y que tenga presente la función que permita explorar el VEMP. Además de esto se utiliza un grupo de electrodos para el registro de la actividad eléctrica, fonos que envían estimulo auditivo, un preamplificador, un filtro, y por último; un computador que permita amplificar, promediar, almacenar e imprimir los datos obtenidos.
Durante esta prueba...
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