venas

EN LA CATETERIZACIÓN VENOSA PERIFERICA
Dorso de la mano:
Tiene la ventaja de que daña mínimamente el árbol vascular; pero permite diámetros menores de catéter, limita el movimiento y puede variar elflujo según la posición de la mano.
Antebrazo:
Muy cómoda para el paciente y garantiza un flujo constante; sin embargo, causa un mayor daño al mapa venoso del miembro superior.
Flexura del codo:Admite mayores diámetros de catéter y su canalización es fácil. Presenta el inconveniente de que el daño que causa al árbol vascular es importante y, además, puede variar el flujo según la posición delbrazo.

EN LA CATETERIZACIÓN VENOSA CENTRAL
Vía braquial
Generalmente a través de las venas mediana, cefálica o basílica, aunque, si es posible, se recomienda la canalización de una vena del antebrazo.Tienen la ventaja de:
1. Fácil abordaje
2. Riesgos mínimos en la colocación
3. Detección rápida de tromboflebitis
Y el inconveniente de:
1. Mayor incidencia de tromboflebitis irritativa por el rocedel catéter con la íntima del vaso (hay menor espacio entre uno y otra).
2. Porcentaje significativo de desviaciones hacia yugular; aproximadamente un 10%.
3. Hay que significar la mayor dificultad enla progresión cuando se canaliza la vena cefálica, debido a que forma un ángulo de cerca de 90° al confluir con la vena subclavia.
Subclavia
Ventajas:
1. Muy buen flujo
2. Poca incidencia detromboflebitis irritativa
3. Inconvenientes:
4. Posibilidad de complicaciones graves durante la colocación; como neumotórax


Yugular interna
Se suele preferir la derecha por su calibre algo más grueso y sutrayecto algo más corto y directo hacia la vena cava superior
Ventajas:
1. Muy buen flujo
2. Poca incidencia de tromboflebitis irritativa
Inconvenientes:
1. Posibilidad de algunas complicaciones gravesdurante la colocación; como la punción accidental de la carótida
2. Difícil fijación a la piel; la extraordinaria movilidad del cuello hace que se acode con frecuencia
La yugular externa no es...