Vendajes

Introducción:
El uso de vendas para el tratamiento de lesiones se remonta a muchos miles de años. En el pasado se empleó todo tipo de materiales, incluyendo telas de hilo, hojas, papel e incluso pieles de animales. Hoy en día, comprendemos mejor cómo un vendaje puede ayudar a curar una lesión, y dado que se han ido desarrollando vendas especiales para aplicaciones específicas, actualmente, losprofesionales sanitarios disponemos de una gran variedad de materiales y técnicas sofisticadas donde escoger a la hora de aplicar un vendaje.

Objetivo.
Son muchas las situaciones por las que un vendaje está indicado. Por citar algunas, podemos destacar que pueden emplearse para;
Proporcionar apoyo a un miembro
Controlar la inflamación
Limitar el movimiento de una articulación
Sostener otrovendaje en posición (férulas)
Fijar apósitos en heridas
Favorecer la hemostasia de un punto sangrante de forma provisional o definitiva
Activar el retorno venoso de las extremidades
Promover la absorción de líquidos tisulares, y
Proteger la piel a fin de evitar erosiones por roce

Precauciones y Principios
Los gérmenes florecen en las zonas tibias, húmedas y sucias. Los vendajes deben aplicarsesólo en las zonas limpias. Si tienen que ponerse sobre una herida abierta, antes de hacerlo se cubrirá con material antiséptico. Hay que limpiar y secar bien las superficies cutáneas y no deben arrugarse cuando se vendan. Las superficies cutáneas adyacentes pueden mantenerse separadas introduciendo una pieza de gasa entre ellas para evitar la maceración de la piel por contacto continuo durante eltiempo en el que está puesto el vendaje. La presión sobre los tejidos puede afectar a la circulación. El vendaje se aplica siempre desde la parte distal hacia la proximal del cuerpo, para facilitar el retorno de sangre venosa hacia el corazón. La presión con la que se aplican los vendajes debe considerarse siempre desde el punto de vista de no comprometer la circulación sanguínea, para evitar que seproduzca un déficit de nutrición de las células en la zona vendada o una alteración en el retorno venoso. Por este motivo, se deben comprobar periódicamente para estar seguros de que no existe ninguna interferencia en el suministro de sangre a la región vendada o distal a ella y, siempre que sea posible
Complicaciones de los vendajes
Síndrome de compresión: Caracterizado por una serie de síntomasrelacionados con la alteración en la circulación y la inervación, causados por una presión excesiva del vendaje. Los síntomas más frecuentes son: dedos levemente cianóticos y fríos, discreto edema que borra los pliegues digitales, hipostesia y sensación de “dedos dormidos”, palidez discreta.
• Edema de ventana: Esta complicación se produce cuando, al colocar un vendaje, se deja una ventana de pieldescubierta entre dos vueltas de venda. También puede aparecer al abrir un yeso para valorar una herida subyacente. Al ser ésta una zona con menos presión, se produce un edema hacia fuera de líquido extracelular. Cuando esto ocurre, hay que proceder a elevar el miembro durante 15-30 minutos y luego aplicar un vendaje elástico compresivo sobre la zona.
• Escara de decúbito: Se produce generalmenteen la aplicación de vendajes rígidos, en nuestro caso férulas, con un almohadillado insuficiente de zonas de prominencia ósea y de presión del yeso, así como en los bordes de la férula. También puede aparecer en vendajes de sostén y compresivos cuando, al aplicarlos, producimos una arruga tanto en la venda como en la piel
• Maceración cutánea: Está originada por una aplicación del vendaje sobrezonas de piel húmedas o potencialmente húmedas sin un secado o protección adecuados. Esto ocurre en zonas de pliegues cutáneos naturales (axilas, bajo las mamas en las mujeres, espacios interdigitales, en la ingles)
• Quemaduras por yeso: Se relacionan con los aceleradores químicos del yeso, la temperatura del recipiente de agua, la cantidad de agua en el yeso, el grosor de la férula y el...