Venoclisis, Conteo De Gotas y Tira Horaria

“Venoclisis, conteo de gotas y tira horaria”

Técnica de instalación del catéter venoso periférico

1. Acomodar al paciente en una posición que sea confortable tanto para el propio paciente como para el médico, con el brazo apoyado en una superficie plana y firme. Preparación del medicamento: antes de aplicar cualquier medicamento se debe verificar la fecha de caducidad y que sea elmedicamento prescrito, así como la forma de administración.
Sitio de punción: para la elección del sitio de punción se debe tener en cuenta que se va a provocar una lesión, por lo que se recomienda seleccionar una vena que presente un tramo recto, previa exploración detallada de la misma.

Procedimiento:

2. Preparación del medicamento o del tubo de ensaye para toma de muestras sanguíneas.
3.Iluminación adecuada; si es necesario, utilizar una lámpara de pie.
4. Lavado de manos.
5. Palpación del trayecto venoso (la vena puede localizarse por su coloración azulada o por la sensación de rebote firme y semejante al caucho).
6. Aplicación de la ligadura o torniquete 6 cm por arriba del sitio elegido y sujetar la vena con una mano; al mismo tiempo, con la otra mano frotar la piel de la regiónsobre la vena; a manera de expresión sanguínea de la región, llenar la vena de abajo hacia arriba. Se sugiere presionar con el dedo índice sobre la vena por cinco segundos y soltar bruscamente para mejorar la visibilidad de la misma.
7. Realización de antisepsia con alcohol etílico o isopropílico a 70%, yodopovidona a 10% o tintura de yodo a 2%; aplicarla con movimientos circulares en formacentrífuga.
8. Se realiza el enguantado e inmediatamente después se carga la jeringa (es importante que la introducción de la jeringa sea dentro de los 30 segundos posteriores a la antisepsia).
9. Se procede a la venopunción, procurando que el bisel de la aguja se encuentre hacia arriba y en un ángulo de 45° con respecto a la piel. 20 Manual de maniobras médico–quirúrgicas (Capítulo 2)
a. Técnicade pinchazo: se realiza empujando la aguja a través de la piel hasta el interior de la vena con un movimiento rápido. La aguja penetra la piel justo por encima de la vena.
b. Técnica indirecta. Consta de dos movimientos completos:
_Inserción de la aguja a través de la piel. La aguja penetra por debajo del sitio en que la vena es visible; la penetración de la piel por encima de la vena tiende adeprimirla, enmascarando su ubicación.
_Nueva localización de la vena y penetración de la misma.

10. Disminuir lentamente el ángulo de la aguja.
11. Introducir la aguja hasta observar el retorno venoso.
12. Deshacer el torniquete.
13. Inyectar el medicamento lentamente o realizar la toma de muestra de sangre venosa.
14. Retirar la aguja con suavidad.
15. Colocar gasa estéril o torundaalcoholada con previa eliminación del exceso de antiséptico; ejercer presión durante dos minutos en el sitio de la punción para favorecer la hemostasia (figuras 2–3 a 2–6).

Cuidados generales
1. Mantenimiento de vena a largo plazo:
_ Lugar libre de proceso infeccioso.
_ Lugar accesible.
_ Respetar los pliegues de flexión en la medida de lo posible.
_ Elección de vena de distal a proximal.
2.Punción temporal:
_ Sitio libre de proceso infeccioso.
_ Sitio accesible.
_ Elección de vena de distal a proximal.
_ Se puede utilizar venas en sitio de flexión.
3. Venas de la mano:
_ Red venosa dorsal superficial.
_ Utilizar únicamente las venas de mediano calibre.
_ Llegan a colapsarse con facilidad.
_ Por lo general son inadecuadas para un mantenimiento a largo plazo por el continuomovimiento.
4. Venas ante braquiales superficiales:
_ Vena basílica: se localiza a lo largo del borde medial de la fosa antebraquial del pliegue del codo.
_ Vena cefálica: sigue su trayecto a lo largo del borde lateral de la fosa antebraquial del pliegue del codo.
Criterio para el retiro del catéter venoso periférico
_ Una vez concluida su indicación terapéutica.
_ En caso de presentar...