venopuncion

HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE E.S.E. 
TIPO DE DOCUMENTO:  GUIA 
MACROPROCESO: 
MISIONAL 
GESTIÓN DE SERVICIOS DE URGENCIAS Y 
PROCESO: 
HOSPITALIZACIÓN 
NOMBRE: 
GUIA DE VENOPUNCION 

MUH GU 015 
VER. 02 
1 de julio de 2011 
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1. PROCESO RELACIONADO: URGENCIAS Y HOSPITALIZACIÓN 
NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO: 
ATENCIÓN DE URGENCIAS 
CÓDIGO DEL PROCEDIMIENTO: 
MUH PR 002 2. INTRODUCCION 
Los procedimientos médicos de atención de urgencias y hospitalización  en la atención del paciente van 
ligados a la necesidad  de canalizar al paciente para el suministro de líquidos y/o medicamentos, razón 
por la cual se hace  indispensable la realización de una guía como herramienta de consulta que permita la estandarización del manejo en todos los Camis del Hospital Rafael Uribe Uribe. 
A  nivel  nacional,  se  ha  evidenciado  la  necesidad  de  elaborar  Guías  de  Manejo  para  todos  los 
procedimientos  para garantizar una atención  con calidad y lograr la estandarización del manejo medico 
de las patologías  para minimizar los eventos adversos que se puedan generar  por una mala praxis. El Ministerio  de la Protección Social Salud en aras de mejorar y estandarizar el manejo de los pacientes 
en los servicios médicos ha venido expidiendo legislación en este sentido,  con el ánimo de reglamentar y 
normalizar las IPS del país tales como: Resolución 412 de 2000, Decreto 2309 de 2002, Decreto 1011 de 
2006, Resolución 1043 de 2006. Respecto al manejo ético legal igualmente ha expedido  Ley 23 de 1981, 
Decreto  3380  de  1981.  Resolución  13437  de  1991  y el  Decreto  4444  de  2006.  y  paralelamente  ha 
realizado  las respectivas Guías de Manejo Medico de las patologías mas frecuentes a nivel nacional. 
El  Hospital  Rafael  Uribe  Uribe  consiente  de  su  responsabilidad  en  la  atención  de  sus  usuarios  ha 
elaborado  esta Guía de Manejo de Control de Liquido  basado en guías del ministerio y otras que tengan literatura sobre este tema adaptándolas a el Primer Nivel que presta el hospital. 
3. JUSTIFICACIÓN 
Con  bastante  frecuencia  el  manejo  de  los  pacientes  en  urgencias  requiere  la  instauración  de  una  vía 
venosa  para  la  reanimación  aguda,  hidratación, control  del  dolor,  observación  del  paciente,  transfusión sanguínea y recolección de muestras de sangre. Aunque existen diversas técnicas para el logro de estos 
objetivos, la inserción de un catéter venoso periférico es de primera elección, por ser un procedimiento 
sencillo,  rápido  y  con  mínimas  complicaciones  para  el  paciente  cuando  se  realiza  por  personal  con  un 
buen nivel de capacitación y destreza. Teniendo en cuenta que los accesos venosos periféricos cobran 
gran  importancia  para  el  manejo  del  paciente  en  el servicio  de  urgencias  u  hospitalización  también  es 
importante tener en cuenta que la inadecuada técnica y/o manejo de las venopunciones se encuentran 
asociadas a la presencia de flebitis como causa importante de infección nosocomial. La mayoría de las 
flebitis  son  de  origen  mecánico  y  químico.  De  acuerdo  al  sitio  anatómico  son  más  frecuentes  en  la 
muñeca,  luego  en  el dorso  de  la  mano  y  en  el  pliegue  del  codo.  Todas  estas  zonas  son  inestables  y 
facilitan el movimiento del catéter contra la pared venosa. El calibre del catéter incide en la frecuencia de 
la flebitis, los delgados y pequeños un 6.9% de flebitis. Igualmente es importante el tipo de líquidos que se administra al paciente por el catéter, la mayoría de las flebitis químicas y/o mecánicas aparecen en el 
primer  día  de  la  hospitalización  y  en  el  servicio  de  urgencias.  Los  gérmenes  mas  frecuentemente 
implicados en a etiología de las flebitis corresponden a varias de las 32 especies de Staphiloccocus. De 
ellas S. aureus y S. coagulasa negativa son los más importantes. Y de este último grupo S. epidermidis ...