Ventana Pericardica En Perro

Tomado de Slatter. Textbook of small animal surgery. 3rd Ed, 2003

Ventana Pericárdica
Texto por: M. en C. Jorge A. Luna
El abordaje se realiza bajo anestesia general con elpaciente en decúbito lateral derecho e
intubación endotraqueal obligatoria. Una vez posicionado el paciente y rasurada y embrocada el área
quirúrgica, se realiza una incisión quepuede ser entre el 3ro a 5to espacio intercostal izquierdo
desde un punto próximo a la columna vertebral y se extiende hasta la proximidad con el esternón
abarcando piel, tejidocelular subcutáneo y músculos intercostales en un punto intermedio entre
ambas costillas hasta cortar la pleura parietal e ingresar al tórax.
A partir de este momento y hasta el finaldel procedimiento, la ventilación debe ser
controlada por el asistente con bolsa ambú o mediante ventilador automático.
Se coloca entre los borde de la herida las hojas de unretractor de Finochietto o como
opcional un separador de O´Sullivan-O´Connor y se separan las costillas hasta tener un campo
visual adecuado.
Se localiza el pericardio en un puntopróximo a la región apical evitando el nervio frénico y
se realiza una ventana circular de aproximadamente 2 cm de diámetro y se retira. Si existe contenido
líquido dentro del pericardioo en el tórax, se aspira.
Se coloca tubo torácico y se cierran los músculos intercostales con material absorbible 1-0 a
2-0 con surgete contínuo seguido del tejido celularsubcutáneo (si se requiere) y finalmente piel con
el patrón de sutura seleccionado por el cirujano (ADRIAN TU SELECCIONASTE UN PATRON
DE SUTURA SUBDÉRMICO CONTINUO).
Finalmente se generavacío al tubo torácico (no mayor a 20 cm de H 2O) para regresar el
vacío a la cavidad toráxica y se conecta a un sistema de sello de agua o a una válvula de Heimlich.
FIN