Ventilación con cpap nasal

Ventilación con CPAP nasal
INTRODUCCIÓN:
   En nuestra unidad  (UCIP del Gregorio Marañón) se utiliza de forma habitual la CPAP nasal; bien en casos de retirada de TET (Tubo endotraqueal),; en casode que el paciente este lo suficientemente bien para permanecer extubado pero precisa de una presión respiratoria positiva hasta su mejoría o bien como opción previa a la intubación.  También esfrecuente su uso en pacientes con patología pulmonar crónica y de manera intermitente ( hay pacientes que lo precisan únicamente durante el sueño).
 
DEFINICIÓN:
   La CPAP nasal es una modalidad deventilación no invasiva que proporciona una presión positiva a la vía aérea facilitando la mecánica respiratoria del paciente; es decir aumenta la ventilación alveolar sin requerir la creación de unavía artificial.
 
OBJETIVOS:
* Mejorar la calidad de vida del paciente mediante el aumento de su capacidad ventilatoria.
* Disminuir la fatiga muscular manteniendo el soporte ventilatorioadecuado.
* Proporcionara descanso muscular; aumentando la distensibilidad pulmonar y contribuyendo a  disminuir el riesgo de atelectasias
PENSAMIENTO CRITICO:
   Las indicaciones de uso de laCPAP nasal es criterio medico; pero debemos de saber que está indicada en los siguientes casos:
* Insuficiencia Respiratoria Aguda:
* Asma, bronquiolitis, bronconeumonía, laringitis...* Edema pulmonar.
* Insuficiencia respiratoria posextubación.   
* Insuficiencia Respiratoria Crónica:
* Enfermedades neuromusculares. 
* Bronconeumopatías crónicas.  * Hipoventilación central.
* Síndrome  de  apnea obstructiva del sueño.
    Su efecto neumático-vasodilatador al crear una presión positiva en la vía aérea superior; es insuflar lospulmones facilitando la inspiración (la expiración se produce por retracción elástica del pulmón y por la fuerza ejercitada por los músculos espiratorios). La presión positiva generada va a...