Ventilación Mecanica

Vigilar el estado hemodinámico del paciente y la morfología de la onda de pulsioximetría
Vigilar el nivel de conciencia, apatía e intranquilidad en pacientes no sedados
Vigilar el color de la piely llenado capilar
Vigilar la reacción psicológica de la imposibilidad de la comunicación (ansiedad, ira, hostilidad, etc.)
Control de gases arteriales ó capilares
Tubo endotraqueal (TET):
Adherirel tubo a las paredes de la traquea mediante el inflado del balón de neumotaponamineto que posee el TET. Se recomienda mantener una presión inferior a la presión de perfusión capilar (entre 15-20mmHg)
Vigilar la presión del manguito cada 6-8 horas
Señalizar de alguna forma la introducción del TET en centímetros, a la comisura labial o la aleta de la fosa nasal. anotándolo esto en los registrosde enfermería
Fijación externa del TET mediante venda o arnés especifico a la carasi se trata de fijación orotraqueal, o bien con esparadrapo en forma de badeletas si se trata de intubaciónnasotraqueal
Tanto uno como otro sistema de fijación se cambia cuantas veces sea necesario para cubrir necesidades de higiene y seguridad
Los métodos de fijación dependen del tamaño del tubo y del estado denivel de conciencia del paciente. Si está agitado se pondrá una cánula de Guedel o Mayo
Comprobar que las tubuladuras del respirador no desplazan nunca el TET. Fijarlas a un brazo (sujetatubuladuras)manteniendo el TET lo más perpendicular posible al paciente
Extremar las precauciones durante la movilización del paciente (cambios posturales, pruebas radiológicas, higiene, etc.)
Eliminación delas secreciones bronquiales:
Aspirar por vía endotraqueal las secreciones traqueobronquiales mediante un dispositivo de succión que se establezca con anterioridad (sistema cerrado o sistemaconvencional)
Valorar las secreciones de las vía aereas, viscosidad, color y olor, etc., para detectar infecciones respiratorias. Si son muy viscosas es posible que haya que aumentar la humidificación del...