Ventilación A Presión Positiva Con Máscara Facial

Hay un procedimiento que salva vidas y nos evita dolores de cabeza: la ventilación a presión positiva con máscara facial.

Las máscaras faciales cerradas permiten un sello completo a la boca ynariz del paciente. Esto permite entregar al paciente ventilación a presión positiva y oxígeno en altas concentraciones, lo que permite utilizarlas en reanimación y en anestesia.

Existen muchosdiseños, pero todas incluyen tres partes:

1. Conector (A en la figura): es de plástico más duro, con un conector universal de 22 mm internos.
2. Cuerpo (B en la figura): es firme, pudiendo ser dediferentes materiales.
3. Borde (C en la figura): es suave y generalmente inflable, permitiendo un buen sello con la cara del paciente. Algunos modelos tienen una válvula que permite el llenado de aire delborde (E en la figura).
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Muchas son de un material transparente, lo que permite ver el color de la piel, ver como se empaña con las respiraciones y ver signos de regurgitación.  El espaciointerno se suma al “espacio muerto” (ventilado, pero sin perfusión sanguínea), que puede constituir hasta un 30% del volumen corriente en un recién nacido.

Ventilación con máscara facial

Lautilización de la máscara facial para ventilar a presión positiva es un desafío. Es interesante que normalmente los cursos sobre manejo de la vía aérea se centran en la intubación, especialmente en pacientesdifíciles de intubar. Sin embargo, las consecuencias adversas del manejo de la vía aérea no se deben a la incapacidad de intubar, sino a la dificultad para oxigenar al paciente. Lo más importante es laadecuada oxigenación y la ventilación con máscara facial es esencial para ello.

Primero, debe elegir el tamaño correcto. Debe ir desde el puente nasal, con el borde superior alineado con laspupilas. Los bordes laterales deben sellar lateral al borde labial y el borde inferior debe ir entre el labio inferior y el mentón.









En el paciente consciente la máscara se mantiene en...