Ventilaci N Mec Nica En Ni Os Y Adolescentes

VENTILACIÓN MECÁNICA
Definición:
Procedimiento de sustitución temporal de la función ventilatoria normal realizada en situaciones en las que ésta por distintos motivos patológicos o no patológicosno cumple los objetivos fisiológicos que le son propios, hasta que la persona sea capaz de recuperar su capacidad funcional de la ventilación espontanea. Se necesita un aparato mecánico que tiene quegenerar una presión por encima de la presión barométrica (PB) ó positiva dentro de la vía aérea (ventilador). Se produce un gradiente de presión entre dos puntos (boca / vía aérea-alveolo) que originaun desplazamiento de un volumen de gas. Puede ser invasiva o no invasiva.

Conceptos básicos:
Ciclo respiratorio, constituido por la inspiración y la espiración y en él se reconocen cuatro fases:Disparo o inicio de la inspiración
Mantenimiento de la inspiración
Ciclado, cambio de la fase inspiratoria a la espiratoria
Espiración
Cada una de estas fases es iniciada, mantenida y finalizada poralguna de las siguientes variables: volumen, presión, flujo o tiempo. La espiración es siempre pasiva.
Volumen
Volumen corriente o volumen tidal (VC): es la cantidad de aire que el respirador envía alpaciente en cada inspiración
Volumen minuto: se obtiene multiplicando la frecuencia respiratoria al minuto y el volumen corriente de cada inspiración

Presión
La presión en VM es la fuerza porunidad de superficie necesaria para desplazar un volumen corriente. Depende de dos conceptos nuevos: compliance y resistencia del sistema.
-Presión pico: es el valor en cm H2O obtenido al final de lainspiración, relacionada con la resistencia del sistema al flujo aéreo en las vías anatómicas y artificiales y con la elasticidad del pulmón y la caja torácica.
-Presión meseta, plateau o estática: es elvalor obtenido al final de la inspiración haciendo una pausa inspiratoria y sin flujo aéreo. Se relaciona con la compliance toracopulmonar.
-Presión alveolar media (Paw media): es el promedio de...