Ventilacion mecanica

Ventilación mecánica
La ventilación mecánica es un tratamiento de soporte vital. Un ventilador mecánico es una máquina que ayuda a respirar a las personas cuando no son capaces de respirar lo suficiente por sí
mismas. El ventilador mecánico también se denomina ventilador, respirador o máquina de respirar. La mayoría de los pacientes que necesitan el apoyo de un ventilador debido a unaenfermedad grave están ingresados en una unidad de cuidados intensivos (UCI). Las personas que necesitan un ventilador por un tiempo más prolongado pueden estar en una unidad de hospitalización normal, un departamento de fisioterapia o asistidos a domicilio.

¿Por qué se utilizan
los ventiladores?
• Para llevar oxígeno a los pulmones y el organismo.
• Para ayudar a los pulmones a eliminar el dióxidode carbono.
• Para facilitar el trabajo respiratorio. Algunas personas
pueden respirar pero les cuesta mucho. Se
sienten sin aliento y con malestar.
• Para que respire un paciente que no está respirando
debido a una lesión o traumatismo cerebral
(como un coma) o una lesión de la médula
espinal alta o una gran debilidad muscular.
Si una persona ha presentado una lesión grave
o unaenfermedad que detiene el esfuerzo respiratorio,
puede utilizarse un ventilador para
ayudar a los pulmones a respirar hasta que la
persona se recupere.
¿Cómo funciona un ventilador?
El ventilador se conecta a la persona a través de
un tubo (sonda endotraqueal o sonda ET) que se
coloca en la boca o en la nariz y en dirección descendente
hasta la tráquea. Cuando el médico
coloca la sonda ET en latráquea del paciente, se
denomina intubación. Algunos pacientes presentan
un orificio quirúrgico en su cuello y se conecta
una cánula (traqueostomía o cánula "trac") através de dicho orificio. La cánula trac puede permanecer
tanto tiempo como sea necesario y es
más segura que la sonda endotraqueal. A veces las
personas pueden hablar con una cánula trac colocada
mediante un adaptador especialdenominado
válvula para hablar.
El ventilador insufla aire (aire más el oxígeno según
necesidades) en el interior de los pulmones de la persona.
Puede ayudar al paciente haciendo todo el trabajo
respiratorio o simplemente colaborando con la
respiración del mismo. El ventilador puede proporcionar
niveles de oxígeno más elevados que los proporcionados
por una mascarilla de oxígeno u otrosdispositivos. El ventilador puede proporcionar una
presión (presión PEEP) que ayuda a mantener los
pulmones abiertos de modo que los sacos aéreos no
se colapsen. La sonda traqueal facilita la eliminación
del moco si el paciente tiene una tos débil.

¿Cómo se controlan los
pacientes conectados
a un ventilador?
Toda persona conectada a un ventilador en una
unidad UCI estará conectadatambién a un
monitor que mide frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, presión arterial y saturación de
oxígeno ("sats"). Otras pruebas que pueden realizarse
son radiografías de tórax y extracción
de sangre para determinar oxígeno y dióxido de
carbono ("gases sanguíneos"). Miembros del
equipo médico (médicos, enfermeras, fisioterapeutas
respiratorios) van a utilizar esta informa-ción paraevaluar el estado del paciente y realizar
ajustes en caso necesario.
¿Cuánto tiempo se utiliza
un ventilador?
Un ventilador puede salvar la vida, pero su uso también
tiene riesgos. Tampoco soluciona la enfermedad
o lesión primaria; simplemente ayuda a mantener
vivo al paciente hasta que otros tratamientos resulten
eficaces. Los médicos siempre intentan ayudar a
los pacientes a separarsedel ventilador tan pronto
como sea posible. El "destete" se refiere al proceso de
liberar al paciente del ventilador. Algunos pacientes
pueden estar conectados al ventilador durante sólo
unas pocas horas o días mientras que otros pueden
necesitar el ventilador durante más tiempo. Algunos
pacientes nunca mejoran lo suficiente como para
desconectarse del ventilador totalmente.
¿Cómo se...