Ventilacion Pulmnar

Meta• El paciente desarrollará actividades controladas y apoyadas que no generarán nueva sintomatología. Si experimenta síntomas y evidencia signos de descompensación, suspenderá oportunamente esta actividad.• El paciente mantendrá el trofismo muscular y el retorno venoso adecuado; aumentará paulatina mente su actividad bajo control.Intervención de enfermería• Valorar el riesgo del paciente depresentar zonas de presión, alteraciones del tono, sensibilidad y perfusión distal; alteraciones de la ventilación pulmonar.Mantener al paciente en reposo, semisentado, durante las doce horas iniciales en infartos no complicados. Recomendación gra do A.En estos mismos pacientes, la actividad física se inicia entre las 12 y 24 horas: cama silla.(3) A las 48 horas paso al baño y según la respuesta seinicia deambulación en el cuarto. • Apoyo en todas las actividades de la vida diaria: baño diario, lubricación de la piel, facilitarle y enseñarle posiciones cómodas y funcionales. Tener en cuenta el consumo de oxígeno según la actividad, (tabla 1). Evaluar la respuesta a la actividad desarrollada: esto es, valoración de signos vitales antes y después de la actividad programada e identificar latolerancia: son signos de in tolerancia: que la frecuencia cardíaca suba un 20% por encima de la previa o que la presión arterial disminuya; presencia de arritmias, disnea o angina. Registrar estas observaciones e informar al resto del equipo. Esto señala la necesidad de una nueva valoración• Promover y mantener la movilidad corporal mediante ejercicios pasivos, cambios de posición periódicos yalineación corporal funcional. Nivel de evidencia I; recomendación grado A. Realizar intervenciones para mantener el retorno venoso conservado y evitar la trombosis. Nivel de evidencia III; recomendación grado B. En el paciente con IAM K. III y IV, realizar cambios de posición cada dos horas o mas frecuente según necesidad. Nivel de evidencia I; Recomendación grado A. Explicar al paciente y su familiala Fanny Rincón Osorio razón de estas medidas. Ansiedad relacionada con: riesgo de cambio en el estado de salud, amenaza de muerte, desconocimiento, aislamiento, estímulos audiovisuales, comentarios, etc.- Riesgo de impotencia relacionado con: lesión aguda, falta de conocimiento, dependencia, pérdida de la intimidad, etc. Afrontamiento familiar inefectivo relacionado con: situación inesperada,alto nivel de estrés, desconocimiento, cambios de papel, etc.Interrupción de procesos familiares relacionado con: situación inesperada de riesgo vital.MetaEl paciente y su familia contarán con apoyo y orientación para llevar a cabo el proceso de afrontamiento a la hospitalización y a la situación cambiante del estado de salud y los efectos derivados de ésta.Intervención de enfermería• Establecermecanismos de comunicación entre la familia, el paciente y el equipo de salud en forma precoz, de forma que se constituya un grupo de trabajo coordinado alrededor de una sola meta: la recuperación del paciente. Proporcionar medidas de confort(7) según la condición única y específica de cada paciente.• Disminuir los factores externos de estrés: ruidos, luces, comentarios inadecuados del equipo de salud.(8) • Procurar dar intimidad al paciente: separación de otros pacientes a través de medidas sencillas tales como cor tinas, biombos, etc.• Facilitar el descanso del paciente: procurar dejar espacios sin estimulación utilizando los instrumentos de monitoría permanente: electrocardiográfica, saturación.• Facilitar momentos y espacios para permitir que el paciente exprese sus dudas ypreocupaciones; escucharlo con atención, respeto e interés al igual que a la familia. Explicar todos los procedimientos que se realizan tanto al paciente como a la familia.Deterioro del patrón de sueño relacionado con: estímulos visuales y auditivos, estimulación xcesiva, dolor, angustia, inseguridad, etc.El término infarto agudo de miocardio (frecuentemente abreviado como IAM o IMA y conocido en el lenguaje...