Ventilacion Pulmonar

MECÁNICA DE LA VENTILACIÓN PULMONAR
A. MUSCULOS QUE CAUSAS LA EXPANSIÓN Y CONTRACCIÓN PULMONAR
Los músculos se pueden expandir y contraer de dos maneras:
a) Mediante el movimiento hacia abajo y hacia arriba del diafragma para alargar o acortar la cavidad torácica.
b) Mediante la elevación y descenso de las costillas para aumentar o reducir el diámetro anterosuperior de la cavidadtorácica.
Todos los músculos que elevan la caja torácica se clasifican como músculos inspiratorios y músculos que hacen descender la caja torácica se clasifican como músculos espiratorios. Los músculos más importantes que elevan la caja torácica son los intercostales externos.

* Presión Pleural: Es la presión del líquido que está en el delgado espacio que hay entre la pleura pulmonar y lapleura de la cavidad torácica, significa que hay una presión ligeramente negativa, la presión pleural normal al comienzo de la inspiración es de -5cm H2O, durante la inspiración normal tiene una presión aún más negativa de -7,5 cm H2O.
* Presión Alveolar: Es la presión del aire que hay en el interior de los alveolos pulmonares.
La presión de referencia es de cero en las vías aéreas es decir 0cmH2O, está puede aumentar hasta +1cm H2O.
* Presión Transpulmonar: Es la diferencia entre la presión alveolar y la presión pleural y es una media de la fuerzas elásticas de los pulmones que tienden a colapsarlos en todos los movimientos de respiración denominada Presión de retroceso.
Distensibilidad de los Pulmones: Es el volumen que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presióntranspulmonar, la distensibilidad de los pulmonar total de los dos pulmones en el ser humano adulto normal es de 200ml de aire por cada cm H2O de presión transpulmonar.
Su efecto neto es producir una fuerza contráctil elásticas de todos los pulmones, que se denomina fuerza elástica de la tensión superficial.
El Surfactante: es un agente activo de superficie en agua, es secretado por lascélulas epiteliales denominas células epiteliales alveolares de tipo II constituyendo el 10% del área superficial de loa alveolos
Es una mezcla compleja de varios fosfolípidos. Proteínas e iones, es responsable de la reducción de la tensión superficial. La tensión de esta superficial de una superficie de agua pura.
Distensibilidad de Tórax, Pulmón y en conjunto: Esta distensibilidad se miden cuando seexpanden los pulmones de una persona relajada o paralizada parcialmente o paralizada totalmente,
La distensibilidad del sistema pulmón-tórax combinado es casi exactamente la mitad que la de los pulmones solos, 110ml de volumen por cada cm H2O de presión para el sistema combinado, en comparación con 200ml/cm H2O para los pulmones de manera aislada.
* Energía necesaria para la respiración:Durante la respiración tranquila normal para la ventilación pulmonar sólo es necesario el 3-5% de la energía total que consume el cuerpo, durante el ejercicio intenso la cantidad de energía necesaria puede aumentar hasta 50 veces.
Volúmenes y Capacidades Pulmones
Volúmenes Pulmonares: Cuatro volúmenes pulmonares que, cuando se suman, son iguales al volumen máximo al que se puede expandir lospulmones.
Entre estos volúmenes tenemos:
1. El volumen corriente: es el volumen del aire que se inspira o se espira en cada respiración normal; es igual a 500 ml en el varón adulto.
2. El volumen de reserva inspiratoria: es el volumen adicional de aire que se puede inspirar desde el volumen corriente normal y por encima del mismo cuando la persona inspira con una fuerza plena; es igual a 3.000ml.
3. El volumen de reserva espiratoria: es el volumen adicional máximo de aire que se puede espirar mediante una espiración forzada después del final de una espiración a volumen corriente normal; es igual a 1.100 ml.
4. El volumen residual: es el volumen de aire que queda en los pulmones después de la espiración más forzada; es igual a 1.200 ml.

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