Ventilación mecanica

La ventilacion mecánica un procedimiento que suple la función respiratoria del paciente o le asiste para que pueda llevarla a cabo. Consiste en la colocación de una sonda en la tráquea para suministrarle oxígeno.
¿En qué consiste la ventilación mecánica?
La ventilación mecánica (VM) se conoce como todo procedimiento de respiración artificial que emplea un aparato para suplir o colaborar con lafunción respiratoria de una persona, que no puede o no se desea que lo haga por sí misma, de forma que mejore la oxigenación e influya así mismo en la mecánica pulmonar. El ventilador es un generador de presión positiva en la vía aérea que suple la fase activa del ciclo respiratorio.
Tipos de ventilación
Ventilación mecánica invasiva
La intubación endotraqueal con ventilación mecánicaconvencional es el tratamiento habitual de la insuficiencia respiratoria. Es un procedimiento médico en el cual se coloca una cánula o sonda en la tráquea para abrir la vía respiratoria con el fin de suministrarle oxígeno a la persona.
Ventilación mecánica no invasiva
Es la que se realiza por medios artificiales, pero sin intubación endotraqueal. Ha demostrado ser una alternativa eficaz a la invasiva, yaque disminuye la incidencia de complicaciones y reduce costes. Actualmente, se considera de primera elección en pacientes con insuficiencia respiratoria secundaria a enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) reagudizada y en inmunocomprometidos, además se utiliza habitualmente en pacientes con asma, neumonía y edema agudo de pulmón.
Riesgos del tratamiento
La ventilación mecánica (VM)invasiva puede producir efectos secundarios importantes, fundamentalmente de tipo infeccioso y por barotrauma (lesión por aumento de presión).
Ventilación mecánica básica
   Las unidades de cuidados intensivos neonatales y pediátricas atienden a pacientes afectados por graves problemas médicos que pueden comprometer la mecánica y soporte ventilatorio.
   Deterioro respiratorio primario osecundario a infección, fallo cardiaco, anestesia, traumatismos, procesos neurológicos, prematuridad e inmadurez  entre otros, impiden que el paciente pueda ventilar y oxigenar por si mismo.
   La Ventilación Mecánica (VM) es el recurso tecnológico que permite ayudar al paciente en el compromiso severo de dicha función vital, convirtiéndose en el vehículo del tratamiento médico imprescindible.
   Lacomprensión anatómica y fisiológica de la mecánica ventilatoria por un lado y el desarrollo tecnológico ha permitido la creación de instrumentos llamados ventiladores.
   Los Ventiladores, llamados también respiradores, facilitan  el intercambio de aire y el aporte de oxigeno a través del manejo preciso de volúmenes de aire y presiones convirtiéndose estos en el verdadero tratamiento médico.
   Seconsidera que un paciente  está en situación de insuficiencia respiratoria y ventilatoria cuando a los síntomas físicos (disnea, cianosis, patrón respiratorio, sudoración, desaturación…) se  añade un deterioro en la gasometría con una disminución de la PaO2 inferior a 60-65 mm Hg con FiO2  > 60 % y un aumento PaCO2 por encima de 60 -65 mm Hg  en el  análisis de su sangre arterial, excluyendo a lospacientes con hipoxia e hipercapnia  crónicas y cardiopatías cianógenas, precisando en este momento ventilación mecánica.
   La  VM se adapta a la situación fisiopatológica del paciente, es decir, permite hacer una sustitución completa o parcial de la función respiratoria hasta la completa mejoría.
   La VM puede ser invasiva o no invasiva, dependiendo del aislamiento de la vía aérea. Es noinvasiva si se utiliza mascarilla facial, nasal, púas nasales o tubo endotraqueal en la faringe. Es invasiva si se utiliza tubo endotraqueal o traqueotomía. Una vez elegido cual es el tipo de ventilación mecánica necesitamos un respirador y las  tubuladuras, que unen al paciente y a la máquina entre si.
   La precisión del tratamiento exige un cuidado minucioso de los tres componentes: paciente,...