Ventilación Mecánica

VENTILACIÓN MECÁNICA
FASE I
Corresponde al inicio de la inspiración. Debe advertirse que aquí hay que generar un gradiente de presión importante en relación con elpoco volumen de aire inspirado.
FASE II
Ocupa casi toda la inspiración. Se observa que con escaso gradiente de presión se moviliza un volumen importante de aireinspirado. Esta fase se define como “la curva ideal” de compliance dado que con sólo un pequeño esfuerzo se inspira gran cantidad de aire. Ademas, es importante destacar que ellugar más eficiente, donde con el menor “trabajo respiratorio” se obtiene la mayor respuesta.
FASE III
Observamos que a medida que se incrementa el volumen pulmonarhay que generar mayor gradiente de presión para ingresar un volumen de aire. En una inspiración normal esta fase corresponde al final

De la interpretación de estacurva se desprende que uno de los determinantes de la compliance pulmonar es el volumen. El tamaño pulmonar es otro de los factores que afectan la compliance, dado que,mientras más grande sea el pulmón mayor gradiente de presión habrá que generar para movilizar un volumen de aire.
Un fenómeno interesante es que la relación entre elcambio de volumen por cambio en la unidad de presión es diferente en la inspiraciópn y en la espiración. Parece que para el mismo gradiente de presión se logra movilizar másvolumen pulmonar en la espiración que en la inspiración. La diferencia de la curva de compliance para la inspiración respecto de la espiración se denomina histéresispulmonar, y se debe fundamentalmente a la presencia del surfactante. Esta es una sustancia fosfolipídica, cuya función principal es disminuir la tensión superficial.