Ventilación Mecánica
Dra. Correa Cárdenas Olivia
IMSS. TMS. UCI
Course : 1
Year : 2008
Language : Spanish
Country : Mexico
City : Monterrey
Weight : 484 ko
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VENTILACIÓN MECÁNICA
Como un procedimiento de sustitución temporal
de la función ventilatoria normal, no cumple los
objetivos fisiológicos que le son propios, y tal
procedimiento esejercido por medio de los
Ventiladores Mecánicos.
Como todos conocemos, la función principal del
Aparato Respiratorio es la de aportar al
organismo el suficiente oxígeno necesario para el
metabolismo celular, así como eliminar el dióxido
de carbono producido como consecuencia de ese
mismo metabolismo.
VENTILACIÓN MECÁNICA
Los objetivos de la ventilación mecánica
son:
Conservaren forma adecuada la
ventilación para satisfacer las necesidades
del paciente.
Corregir la hipoxemia.
Mantener una adecuada oxigenación.
Favorecer la recuperación de la unidad
funcional pulmonar.
No provocar daño a los pulmones
VENTILACIÓN MECÁNICA
Objetivos de la Ventilación artificial.
– Conservar la ventilación alveolar para
cubrir las necesidades metabólicas del
enfermo.– Evitar el deterioro mecánico de los
pulmones al aportar el volumen
necesario para mantener las
características elásticas de los
pulmones.
VENTILACIÓN MECÁNICA
Los criterios para intubar al paciente:
Aumento del trabajo respiratorio.
Hipoxia, apnea.
Protección de la vía aérea.
Distress respiratorio.
TCE. Glasgow < o igual a 8 puntos.
Tórax inestable.
Contusiónpulmonar
VENTILACIÓN MECÁNICA
CICLADOS POR VOLUMEN: Finaliza la
inspiración cuando se cubre el volumen
prefijado o programado.
CICLADOS POR PRESION: Cuando se
alcanza la presión prefijada en las vías
aéreas se abre la válvula espiratoria y cesa
la inspiración.
VENTILACIÓN MECÁNICA
CICLADOS POR TIEMPO: Se mantiene
constante el tiempo inspira torio, variando
por tanto elvolumen y la presión que se
genera.
CICLADOS POR FLUJO: La fase
inspiratoria ocurre cuando el flujo cae por
debajo de un valor determinado
VENTILACIÓN MECÁNICA
MODOS:
El modo describe la forma del soporte
ventilatorio, esto es la forma en que se
proporciona la respiración al paciente.
Controlada.
Asistida.
Espontánea.
VENTILACIÓN MECÁNICA
VENTILACION
CONTROLADA.
Ventilación mecánica
controlada el
ventilador:
Inicia la respiración,
el soporte es total y el
trabajo es
proporcionado por el
ventilador, remplaza
totalmente la
capacidad del
paciente.
VENTILACIÓN MECÁNICA
Pacientes sin esfuerzo inspiratorio,
secundario a parálisis.
Trauma de cráneo.
Tórax inestable.
Enfermedades neuromusculares
Cirugías mayores.
VENTILACIÓN MECÁNICAVENTILACION ASISTO- CONTROLADA.
Se permite al paciente iniciar el ciclado
del ventilador, cada impulso respiratorio
por parte del paciente es seguido por un
ciclo respiratorio sincronizado con el
ventilador.
Para llevar a cabo este modo de ventilación
debe hacer sensible al ventilador a los
esfuerzos del paciente.
VENTILACIÓN MECÁNICA
Frecuencia respiratoria programada,
masesfuerzo del paciente.
VENTILACIÓN MECÁNICA
SIMV VENTILACION MANDATORIA INTERMITENTE
SINCRONICA.
Combina la respiración de la maquina con
la del paciente.
2. Respiración mandatoria esta
sincronizada con el paciente
3. El paciente determina el volumen
corriente y la frecuencia respiratoria..
1.
VENTILACIÓN MECÁNICA
Se utiliza como técnica de
separación de la ventilaciónmecánica.
Previene la atrofia muscular.
VENTILACIÓN MECÁNICA
VENTILACION CON RELACIÓN INVERSA I:E.
Se incrementa el tiempo inspiratorio.
Se acorta el espiratorio.
Requiere sedación y relajación.
Forma anti fisiológica.
Genera AUTOPEEP, debe monitorizarse
estrechamente.
VENTILACIÓN MECÁNICA
VENTILACION PRESION SOPORTE.
Aplicación de presión positiva a un
esfuerzo...
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