VERA EXAMENMENTAL

*Examen mental

* Es una técnica, que permite tener un

diagnostico mas preciso sobre los síndromes
psiquiátricos de un paciente.

*Se debe realizar, en condiciones de comodidad,
tanto para el paciente como para el médico

* Es importante que el paciente sienta que se le
presta atención, se le respeta, se le trata con
dignidad y confidencialidad.

*Se puede ir tomando notas durante laentrevista
o redactar el examen al terminar, pero no deje
de atender al paciente mientras escribe.

*Componentes del
examen mental
conciencia

psicomotricida
d

apariencia

Afectividad

lenguaje

Percepción

Orientación

Pensamiento

Memoria

Atención

*CONCIENCIA
*Si está consiente y toma contacto con el

entorno y con el entrevistador o si se
aprecia somnoliento, letargia, estuporoso o
en coma.

*Enalgunos cuadros clínicos en paciente
puede estar HIPERVIGIL, es decir
demasiado alerta.

*APARIENCIA Y ACTITUD DEL PACIENTE:
*Como luce el paciente:

su aspecto, su actitud
general, aseo, pelo, vestimenta, olor, atuendo y
arreglo. Biotipo. Lesiones visibles.

*Actitud hacia el ambiente, hacia otras personas,

hacia el médico. SI se aprecia tranquilo, tenso,
lento, callado, inquieto, hostil,irritable, molesto,
amenazante, dramático, seductor, indiferente,
titubeante, ansioso, colaborador, etc.

*LENGUAJE

Y HABLA:

*Debemos asegurarnos que el paciente nos

comprende.

*Si nos parece que no nos comprende podemos darle algunas órdenes

sencillas, como por ejemplo que levante una mano, cierre los ojos o abra
la boca.

*Luego de asegurarnos que el paciente nos comprende,

le pediremos quenos diga el nombre de algunos objetos.

*Se le muestra, por ejemplo una llave, bolígrafo, moneda, etc y se le pide
que nos diga el nombre del objeto, si el paciente tiene dificultad en dar
los nombres requeridos debemos sospechar de una AFASIA MOTORA
(DE EXPRESIÓN) y realizart un examen del lenguaje con mas
detenimiento.

*El habla es la expresión fonética del lenguaje. Debemos observar lavelocidad: si es muy rápido (TAQUIPLALIA) o lento (BRADIPLALIA). La
cantidad: si es muy abundante (LOGORREA) o si no habla (MUTISMO).
La pronunciación: si tiene difilcultad en pronuciar las palabras
(DISARTRIA). El volumen: muy alto o muy bajo.

*ORIENTACIÓN
* Se debe explorar si la persona conoce en qué

lugar se encuentra y en qué momento, para
ello se le pregunta si sabe que hora, día, mes y
añoes, si no sabe se dice que presenta una
DESORIENTACIÓN EN TIEMPO.
* Se le pregunta en que lugar se encuentra y si
no responde adecuadamente se dice que
presenta una DESORIENTACIÓN EN ESPACIO.

*MEMORIA
*Se debe explorar la memoria para hechos recientes, la memoria para
hechos remotos y las memorias falsas.

*La memoria para hechos recientes se explora preguntandole por

hechos ocurridos hacealgunas horas, por ejemplo donde estaba hace
una hora, qué estaba haciendo o qué comió, con quién andaba, etc.
*Para los hechos remotos se pregunta por sucesos ocurridos hace
varios meses. Si el paciente tiene dificultades en recordar se dice que
tiene una HIPOMNESIA y si no recuerda en absoluto, AMNESIA.

*Algunos pacientes tienen falsos recuerdos, aseguran haber vivido

situaciones que no sonciertas, a estos falsos recuerdos se les llama
CONFABULACIÓN.

*ATENCIÓN
*Se explora observando la capacidad que tiene el

paciente de mantener una conversación coherente
con el entrevistador, si se distrae fácilmente o si es
capaz de concentrarse en el tema que se está
tratando, si nos sigue con su mirada o si no lo hace.
*Pídale que nombre los días de la semana en orden
inverso, si el pacientetiene dificultades en la
atención no podrá llevar una secuencia adecuada,
cometerá errores. Si tiene dificultad en concentrarse
se dice que está HIPOPROSÉXICO o APROSEXICO.

pensamient
o

Se debe evaluar la velocidad del pensamiento, forma
como organiza. Si expresa una serie de palabras sin
sentido, decimos que el curso es INCOHERENTE. Si
cambia de tópico o tema muy frecuentemente decimos
que está...