Verrugas

VERRUGAS

DEFINICIÓN
Las verrugas son tumores generalmente benignos de la piel y mucosas. Se presentan como lesiones papulosas hiperqueratósicas. Son causadas por infección del virus papilomahumano .
INCIDENCIA
Afectan al un 7-10% de la población. Principalmente en edad escolar (12 a 16 años). Más frecuente hasta los 20 años y en forma paulatina luego menos. Mayor frecuencia enmujeres.
ETIOLOGÍA
El agente etiológico el virus papiloma humano (HPV). Es un virus del grupo papovavirus. Hay muchos tipos de HPV. Hay diversas formas clínicas de verrugas. Algunos tipos de viruspapiloma tienen potencial oncogénico.
FISIOPATOLOGÍA
Inicialmente el virus está en el núcleo de los queratinocitos. Eventualmente ocupa el espacio nuclear por completo. Luego pasa al citoplasma y sereproduce. En el estrato córneo el virus se deposita dentro de la masa de queratina.
TRANSMISIÓN
Las verrugas se transmiten por contacto directo o mediado. También se cumple la autoinoculación. Elcontagio mediado es mediante objetos tales como toallas, calzado, baños públicos, etc.
TRANSMISIÓN
El traumatismo es un factor importante que favorece la inoculación del virus. Deben evitarse lasacciones que lo produzcan tales como afeitado, roce, lesiones, etc. Como el período de incubación en la piel es inusualmente largo (2 a 6 meses) es difícil establecer el mecanismo de transmisión paracada caso.
FACTORES DE RIESGO
Idiosincrasia. Alteraciones de la inmunidad. Pacientes inmunocomprometidos Pacientes transplantados. Pacientes en tratamiento con fármacos inmunosupresores (SIDA porejemplo).

EVOLUCIÓN
Las verrugas remiten espontáneamente en el 67% de los casos dentro de 1 a 2 años. Esto es más común en las verrugas planas. La mayoría de las verrugas son benignas. Algunasson premalignas. Un ejemplo son las verrugas genitales que se asocian casi inequívocamente a carcinomas cervicales.
TRATAMIENTO
Se basa en consideraciones cosméticas y de salud. En muchos casos es...