Versión traducida de preeclampsia a renal

Versión traducida de Preeclampsia A renal perspective.pdf

Preeclampsia:. Un punto de vista renal, preeclampsia es un síndrome que afecta a un 5% de todos los embarazos, la producción de importantes mater- nalandperinatalmorbidityandmortality.Theaimofthisreview es resumir el conocimiento actual de la patogenia de la preeclampsia con especial énfasis en el reciente descubrimiento que circulaanti-angiogénicos proteínas de origen placentario puede jugar un papel importante en la patogénesis de la proteinuria y la hipertensión de la preeclampsia. La preeclampsia, el síndrome de hipertensión y pro- proteinuria que anuncia las convulsiones de la eclampsia, sigue siendo uno de los grandes misterios en el campo de la obstetricia. Aunque nuestro conocimiento de la fisiopatología de lapreeclampsia se ha incrementado en los últimos 50 años, es bastante incompleta, y la gestión sigue siendo apoyo portive: observación, el tratamiento con antihipertensivos- agentes Sive y sulfato de magnesio, y si progresiva presentan signos y síntomas, la entrega urgente del feto. La preeclampsia es todavía una de las principales causas de mortalidad materna y la mortalidad neonatal en el mundo. Lapreeclampsia se caracteriza por una constelación de signos y síntomas, incluyendo la nueva aparición de hi- hipertensión y proteinuria durante el último trimestre del el embarazo, generalmente asociada con edema y la hiper- uricemia [1, 2]. Se produce sólo en la presencia del placenta, incluso cuando no hay feto (como en hydatidi- mol forma) y remite drásticamente después del parto [3]. La la placenta enla preeclampsia suele ser anormal, con EV- dencia de la hipoperfusión y la isquemia. Aunque estos alteraciones placentarias no son ni universales ni específicos de preeclampsia, parece que hay una correlación entre Palabras clave: embarazo, síndrome HELLP, la angiogénesis, pseudovascu- logenesis, VEGF, PlGF, soluble Flt-1, VEGFR-1 soluble, la proteinuria, edema. Recibido para publicación 09 defebrero 2004 y en la revisión de 23 de abril 2004 Actualizado el 23 de noviembre 2004 Aceptado el 12 de enero 2005 C 2005 por la Sociedad Internacional de Nefrología la gravedad de la enfermedad y la extensión de la placenta ab- normalidades. Los hallazgos clínicos de la preeclampsia severa están unidos por la presencia de disfunción endotelial sistémica- función y microangiopatía, en la cual elórgano diana puede ser el cerebro (convulsiones o eclampsia), el hígado [el hemólisis, elevación de las pruebas de función hepática, y bajo de plaquetas cuenta (HELLP)], o el riñón (glomerular endoteliosis y proteinuria). La preeclampsia severa es también se asocia con pequeños para la edad gestacional (PEG) fe- tuses. Debido a las fuertes clínicos y experimentales EV- dencia de la participacióntemprana de la placenta y la disfunción de el endotelio materno, se cree actualmente que preeclampsia tiene su origen en los trastornos vasculares desa- desarrollo de la placenta, que a su vez conduce a la generalización maternas efectos endoteliales vasculares [4, 5] (Fig. 1). Este revisión se discuten los mecanismos que subyacen a la clínica manifestaciones de la preeclampsia. Además, vamos a de-escribano evidencia que sugiere que la secreción de la placenta de un proteína antiangiogénica puede contribuir a la endotelial La disfunción de la preeclampsia. FACTORES DE RIESGO PARA EL DESARROLLO DE PREECLAMPSIA Los factores de riesgo para el desarrollo de la preeclampsia se enumeran en la Tabla 1 [1, 5-7]. La preeclampsia es más común no sólo en el primer embarazo, sino también en múltiplesgestantes que tienen una nueva pareja, lo que sugiere que antes de la exposición a antígenos paternos pueden tener un efecto protector [8, 9]. Sin embargo, la evidencia reciente de un nacimiento grande de Noruega Registro sugiere que el intervalo entre embarazos prolongados, en lugar de primipaternidad, las cuentas de este aumento en el riesgo [10], aunque por qué ocurre esto está claro. Aunque...