Vesical

 PROTOCOLO DE SONDAJE VESICAL
TITULO: SONDAJE VESICAL
Lic. Susana Gonzales Serrano
Clínica Geriátrica – Caja Nacional de SaludEl cateterismo o sondaje vesical es una técnica que consiste e
INTRODUCCIÓN
En la introducción de una sonda por la uretra hasta la vejiga urinaria. Según el tiempo de permanencia del catéter se puede hablar de:
ƒSondaje intermitente (ya sea único o repetido en el tiempo). Después de realizar el sondaje, se retira el catéter.
ƒ Sondaje temporal. Después de realizar el sondaje, el paciente permanece un tiempo definido con el catéter.
ƒ Sondaje permanente. Después de realizar el sondaje, el paciente ha de permanecer indefinidamente con el catéter (con los recambios correspondientes).
OBJETIVOS
Los fines delcateterismo vesical pueden ser tanto diagnósticos como
terapéuticos:
ƒ Fines diagnósticos:
o Exploración uretral o vesical.
o Obtención de muestras de orina.
o Medición del residuo postmiccional.
o Control de la diuresis.
ƒ Fines terapéuticos:
o Alivio de la retención urinaria (aguda o crónica).
o Tratamiento crónico de pacientes con fracaso en el vaciado vesical
espontáneo(obstrucción infravesical o atonía vesical) cuando no hayan
tenido éxito o no sean candidatos a ningún otro procedimiento
alternativo.
o Tratamiento de algunos pacientes con vejiga neurógena.
o Administración de terapias endovesicales.
o Postoperatorio de algunas cirugías (uretra, próstata, vejiga).
o Fístulas vesicales y rotura vesical extraperitoneal.
o Hematuria de origenvesicoprostático en pacientes que requieran
lavados vesicales continuos.
o Tratamiento intraoperatorio y postoperatorio de intervenciones
quirúrgicas prolongadas o en pacientes de riesgo previsible de
retención de orina.
o Para posibilitar la curación más rápida de escaras de decúbito (UPP) en
pacientes incontinentes.
o Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
o Prevención de latensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa
de la distensión de la vejiga. Código


PERSONAL QUE INTERVIENE
ƒ Enfermera
ƒ Auxiliar enfermería
MATERIAL
ƒ Guantes estériles.
ƒ Guantes no estériles.
ƒ Agua y jabón.
ƒ Solución antiséptica según el protocolo de desinfección del centro.
ƒ Gasas no estériles.
ƒ Gasas estériles.
ƒ Paño estéril.
ƒ Sonda vesical a insertar,la cual se adecuará a la prescripción facultativa del
sondaje y a las características del paciente al que se le va a realizar la técnica.
(mínimo 2).
ƒ Lubricante urológico.
ƒ Agua destilada estéril.
ƒ Jeringa de 10cc ó 20 cc. según sonda.
ƒ Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y soporte para la bolsa. Se
considera sistema de circuito cerrado cuando consta de:
- Cámaragraduada para medir la cantidad de orina.
- Válvula antirreflujo.
- Sistema de vaciado en la parte inferior.

LA SONDA URINARIA
Las sondas urinarias son unos dispositivos que constan básicamente de tres partes: la punta (es la porción por la que la sonda se introduce en la uretra), el cuerpo y el embudo colector o pabellón (es la porción por la que sale la orina).
La oferta posible decatéteres vesicales es muy amplia y se puede clasificar desde diferentes puntos de vista:
1. Según la duración del sondaje (intermitente, temporal, permanente).
-El catéter para el sondaje intermitente se caracteriza por ser semi-rígido y
por poseer una sola luz. Los tipos más frecuentes son:

-Sonda de Nelaton. Tiene la punta recta. Se usa tanto en hombres (más larga) como
enmujeres (más corta).
-Sonda de Tiemann. Tiene la punta acodada y más fina, lo cual facilita el avance en el caso de los varones con la uretra estrecha.

-El catéter que se usa para los sondajes tanto temporales como permanentes
es un dispositivo flexible con las siguientes particularidades:
-Sonda de Foley. En la zona próxima a la punta posee un balón autorretención que se infla desde...